- Родительская категория: Заболевания печени
- Категория: Портальная гипертензия
Компьютерная томография
После введения контрастного вещества появляется возможность определить просвет воротной вены и выявить варикозно-расширенные вены, расположенные в забрюшинном пространстве, а также перивисцеральные и параэзофагеальные (рис. 10-25). Варикозно-расширенные вены пищевода выбухают в его просвет, и это выбухание после введения контрастного вещества становится более заметным. Можно выявить пупочную вену (рис. 10-26). Варикозно-расширенные вены желудка визуализируются в виде кольцевидных структур, неотличимых от стенки желудка.
КТ с артериальной портографией позволяет выявить пути коллатерального кровотока и артериовенозные шунты.
Рис. 10-23. Цветное допплеровское картирование ворот печени. Видны печёночная артерия (красный цвет) и воротная вена (голубой цвет). См. также цветную иллюстрацию на с. 771.
Рис. 10-24. Метод допплеровского УЗИ в реальном времени, позволяющий измерять объёмный кровоток по воротной вене.
Рис. 10-25. Компьютерная томограмма с введением контрастного вещества при циррозе. Видны крупные коллатерали, проходящие в забрюшинном пространстве позади селезёнки (указаны стрелкой). С — селезёнка; П — печень.
Рис. 10-26. Компьютерная томограмма (после усиления) при циррозе. Виден просвет пупочной вены (указан стрелкой). П — печень, С — селезёнка' а — асцит.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет очень чётко визуализировать сосуды, так как они не участвуют в образовании сигнала (рис. 10-27), и изучить их. Её применяют для определения просвета шунтов, а также для оценки портального кровотока. Данные магнитно-резонансной ангиографии более надёжны, чем данные допплеровского УЗИ [40].
- << Назад
- Вперёд
