Редкое заболевание, сущностью которого является периодическое развитие через нерегулярные промежутки времени ярко выраженных, но полностью обратимых артритов. Причины и патогенез неизвестны. Болезнь чаще наблюдается у мужчин среднего или пожилого возраста.

Клиническая картина. Первым симптомом суставной атаки бывает остро возникающая боль, которая достигает максимума в течение нескольких часов, а затем уменьшается. У некоторых пациентов боль бывает весьма значительна; пораженный сустав припухает, кожа над ним горячая на ощупь, розовая, иногда ярко-красная.

Длительность атаки колеблется от нескольких часов до нескольких дней (редко более 3). Поражается чаще один сустав, иногда отмечается олигоартрит. Продолжительность интервалов между атаками бывает различна (измеряется как днями, так и месяцами). Во время интервалов пациент чувствует себя практически здоровым. Очень часто при рецидивах поражаются одни и те же суставы, но иногда локализация артритов меняется.

Наиболее часто воспаляется коленный сустав, затем в порядке убывающей частоты следуют лучезапястные, пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы. Иногда наблюдались так наэываемые параартикулярные атаки: болезненная припухлость пяточных областей, подушечек пальцев, сгибательных или разгибательных поверхностей предплечий. Имеются описания быстро исчезавших (в течение 1 нед) подкожных узелков. В то же время органных изменений и васкулитов никогда не бывает. Во время атак могут быть умеренное увеличение СОЭ, положительные реакции на ревматоидный фактор в низких титрах. Существенной патологии синовиальной жидкости не отмечалось. При биопсии синовиальной оболочки обнаруживались неспецифические воспалительные изменения, исчезающие в межприступный период.

Лечебные мероприятия При П. р. трудно оценить, поскольку атаки заболевания очень быстро проходят и без лечения, а у отдельных пациентов наблюдалось спонтанное развитие полных ремиссий. Специалисты считают, что определенный эффект может быть достигнут при назначении препаратов золота. Во время атак в связи с болевым синдромом показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при особенно резких болях — кортикостероиды внутрь или внутрисуставно.

Нозологическая обособленность П. р. у многих авторов вызывает сомнения. Действительно, приблизительно у 50% больных с этим диагнозом впоследствии развивается ревматоидный артрит. У одних пациентов заболевание с течением времени приобретает явные признаки подагры, анкилозирующего спондилоартрита или других ревматических болезней, в том числе СКВ, у других периодически возникают

Кратковременные обратимые атаки артрита в течение многих лет (правда, известен случай, когда 20-летнее течение П. р. завершилось развитием ревматоидного артрита).

По-видимому, П. р. — не самостоятельное заболевание, а своеобразный клинический синдром, свойственный разным болезням. Основанием для его диагноза являются полная обратимость и кратковременность артрита при отсутствии системных поражений. Следует отличать П. р. от Гидрартроза интермиттирующего (см.), рецидивы которого возникают через одинаковые промежутки времени, а процесс локализуется практически всегда в одном и том же суставе и не является по своей природе артритом (признаки воспаления отсутствуют).

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Палиндромный ревматизм