Пароксизмальные вазоспастические расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнений. Классический Р. с. имеет 3 фазы: ишемии, цианоза и гиперемии, сменяющие друг друга. В основе I фазы, проявляющейся резким побелением кожных покровов, лежит вазоконстрикция дистальных артериол и метаартериол с практически полным опорожнением капилляров от эритроцитов; II фаза (цианоз, иногда приобретающий "чугунный" оттенок) обусловлена стазом крови в венулах, капиллярах и артериовенозных анастомозах; III фаза проявляется покраснением кожных покровов вследствие реактивной гиперемии.

Диагноз Р. с. устанавливают при наличии любых двух фаз. Возможны и однофазные неполные формы. Р. с. Заболевание нередко сопровождается похолоданием, парестезиями, онемением пальцев (чаще в ишемическую фазу), а иногда мучительными болями в них (в фазу восстановления). В межприступный период кисти могут быть холодными, цианотичными; имеются признаки гипергидроза.

Наиболее часто поражаются пальцы рук, несколько реже — пальцы ног, в отдельных случаях возможно вовлечение в процесс кончика носа, подбородка, мочек ушей, языка и др. Следствием тканевой ишемии может быть развитие трофических нарушений, вплоть до образования сухих некрозов, гангрена (в наиболее тяжелых случаях).

Р. с. наблюдается в 5—10% случаев, женщины болеют чаще, у детей встречается относительно редко.

Обычно Р. с. является вторичным феноменом, развивающимся при других заболеваниях:

1) при диффузных заболеваниях соединительной ткани, прежде всего при системной склеродермии;

2) Р. с. локального происхождения (пальцевые артерииты, артериовенозные анастомозы и др.);

3) Р. с. регионарного происхождения (добавочные шейные ребра, поражения шейного отдела позвоночника, синдром передней лестничной мышцы и др.);

4) при системных поражениях сосудов (артерииты, артериальная гипертензия, атеросклероз);

5) при криоглобулинемии, парапротеинемиях и др. 6) при заболеваниях нервной системы (симпатических нервных узлов);

7) при эндокринных заболеваниях (диэнцефальные расстройства, гипертиреоз и др.);

8) при воздействии некоторых профессиональных факторов (вибрация, охлаждение и др.), лекарств токсинов.

Важно отличать Р. с. от болезни Рейно. Для последней характерна та же клиническая картина (при обязательной симметричности поражений), но при отсутствии каких-либо заболеваний, которые могут привести вторично к нарушению кровообращения дистальных отделов конечностей.

Лечение. Наряду с терапией основного заболевания и предотвращением действия провоцирующих

Факторов используют ряд средств, улучшающих местное кровообращение: вазодилататоры (блокаторы ионов кальция и др.), миолитические препараты (папаверин, но-шпа), симпатолитические средства (резерпин, метилдофа и др.); препараты, содержащие калликреин (андекалин, калликреин-депо); антиагреганты (декстран, дипиридамол), а также гипербарическую оксигенацию и аппликации с 50 % раствором димексида и никотиновой кислотой.

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Рейно синдром