Пароксизмальные вазоспастические расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнений. Классический Р. с. имеет 3 фазы: ишемии, цианоза и гиперемии, сменяющие друг друга. В основе I фазы, проявляющейся резким побелением кожных покровов, лежит вазоконстрикция дистальных артериол и метаартериол с практически полным опорожнением капилляров от эритроцитов; II фаза (цианоз, иногда приобретающий "чугунный" оттенок) обусловлена стазом крови в венулах, капиллярах и артериовенозных анастомозах; III фаза проявляется покраснением кожных покровов вследствие реактивной гиперемии.

Диагноз Р. с. устанавливают при наличии любых двух фаз. Возможны и однофазные неполные формы. Р. с. Заболевание нередко сопровождается похолоданием, парестезиями, онемением пальцев (чаще в ишемическую фазу), а иногда мучительными болями в них (в фазу восстановления). В межприступный период кисти могут быть холодными, цианотичными; имеются признаки гипергидроза.

Наиболее часто поражаются пальцы рук, несколько реже — пальцы ног, в отдельных случаях возможно вовлечение в процесс кончика носа, подбородка, мочек ушей, языка и др. Следствием тканевой ишемии может быть развитие трофических нарушений, вплоть до образования сухих некрозов, гангрена (в наиболее тяжелых случаях).

Р. с. наблюдается в 5—10% случаев, женщины болеют чаще, у детей встречается относительно редко.

Обычно Р. с. является вторичным феноменом, развивающимся при других заболеваниях:

1) при диффузных заболеваниях соединительной ткани, прежде всего при системной склеродермии;

2) Р. с. локального происхождения (пальцевые артерииты, артериовенозные анастомозы и др.);

3) Р. с. регионарного происхождения (добавочные шейные ребра, поражения шейного отдела позвоночника, синдром передней лестничной мышцы и др.);

4) при системных поражениях сосудов (артерииты, артериальная гипертензия, атеросклероз);

5) при криоглобулинемии, парапротеинемиях и др. 6) при заболеваниях нервной системы (симпатических нервных узлов);

7) при эндокринных заболеваниях (диэнцефальные расстройства, гипертиреоз и др.);

8) при воздействии некоторых профессиональных факторов (вибрация, охлаждение и др.), лекарств токсинов.

Важно отличать Р. с. от болезни Рейно. Для последней характерна та же клиническая картина (при обязательной симметричности поражений), но при отсутствии каких-либо заболеваний, которые могут привести вторично к нарушению кровообращения дистальных отделов конечностей.

Лечение. Наряду с терапией основного заболевания и предотвращением действия провоцирующих

Факторов используют ряд средств, улучшающих местное кровообращение: вазодилататоры (блокаторы ионов кальция и др.), миолитические препараты (папаверин, но-шпа), симпатолитические средства (резерпин, метилдофа и др.); препараты, содержащие калликреин (андекалин, калликреин-депо); антиагреганты (декстран, дипиридамол), а также гипербарическую оксигенацию и аппликации с 50 % раствором димексида и никотиновой кислотой.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Рейно синдром