Хроническое заболевание с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек; чаще болеют женщины молодого и среднего возраста.

Этиология Не установлена. В отдельных случаях провоцирующую роль играют инсоляция, вирусная или хроническая очаговая (стрептококковая) инфекции, переохлаждение, лекарственная непереносимость, травмы.

В патогенезе Кожных очагов имеют значение иммунные реакции, поскольку, как правило обнаруживаются депозиты Ig и комплемента. Пересаженный в здоровую кожу из очага поражения биоптат отторгается; при этом в коже, окружающей трансплантат, через 48 ч развивается воспаление с лимфоидной инфильтрацией.

По-видимому, иммунные депозиты вызывают тканевую альтерацию в месте их фиксации и способствуют хроническому течению иммунного воспаления, характерного для дискоидного очага.

Клиническая картина. Для В. к.д. характерны три кардинальных симптома поражения кожи: эритема, гиперкератоз и атрофия. Меньшее значение имеют инфильтрация, телеангиэктазия и пигментация. Начинается очаг поражения как небольшое розовое, слегка отечное, четко отграниченное пятно, которое постепенно увеличивается. В последующем на поверхности пятна появляются мелкие плотные серовато-белые чешуйки, которые удаляются с трудом и болезненно, а очаг превращается в плотную дискоидную бляшку. Постепенно в центре бляшки происходит рубцовая атрофия, распространяющаяся на весь очаг. В исходе заболевания на месте бывших очагов остаются алебастрово-белые, нередко с синюшным оттенком, телеангиэктазиями и краевой пигментацией, атрофические рубцы. Типичны локализация на открытых участках кожи — лице (особенно на носу и щеках), ушных раковинах, волосистой части головы, шеи, груди, на красной кайме губ. При поражении слизистых оболочек рта очаги имеют вид синюшно-красных или белесоватых бляшек, иногда с эрозированным центром. Очаги на слизистых оболочках, подвергшиеся эрозии, болезненны.

Для В. к.д. характерно длительное течение с обострениями в весенне-летний период, совпадающими с фотосенсибилизацией. Множественность и распространенность в пределах перечисленных локализаций и на других местах характеризует диссеминированную В. к.д. Для последней типичны артралгии, миалгии, астенизация и некоторые лабораторные показатели, микропризнак активности. При воздействии неблагоприятных факторов в 3—5% случаев диссеминированная В. к.д. может трансформироваться в системную.

Диагноз В типичных случаях не представляет затруднений. В начальных стадиях болезни дифференциальный диагноз проводят с красными угрями, себорейным дерматитом, псориазом и др. Диагностическое значение имеют характер высыпаний, отграниченность их от здоровой кожи, болезненность при снятии чешуек (симптом Бенье—Мещерского), связь с инсоляцией.

Лечение Комплексное — длительное применение аминохинолиновых препаратов (плаквенил по 0,2 г 2—3 раза в сутки или делагил по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 2—3 нед; затем поддерживающая терапия по 1 таблетке препарата месяцами), витаминов (B6, В12, пантотенат кальция), местно — фторсодержащих кортикостероидных мазей ("Флуцинар", "Лоринден" и др.). Рекомендуются санация очаговой инфекции, соблюдение профилактического режима в отношении провоцирующих факторов, смазывание открытых мест фотозащитными мазями ("Луч", "Щит"), пользование широкополой шляпой, зонтиками. Больной должен быть трудоустроен и постоянно наблюдаться дерматологом и терапевтом.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Волчанка красная дискоидная