Генерализованная слабость суставного аппарата является симптомом некоторых наследственных заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Марфана и десмогенез несовершенный — Синдром Элерса—Данлоса (см.), а также признаком довольно редких нарушений обмена аминокислот (гемоцистинурия, гиперлизинемия). Нормальные пределы движений в суставах значительно варьируют в зависимости от возраста, пола, конституции и тренировки. У детей младшего возраста Г. с. встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек, а в пубертатном периоде преобладает у девочек. Установлено, что у некоторых индивидуумов с генерализованной Г. с. преждевременно развивается остеоартроз, тогда как другие продолжают нормально работать (несмотря на измененные суставы) и не имеют осложнений. Последнее позволяет предполагать, что различия при данной патологии обусловлены дефектом разных генов. Существует также мнение, что Г. с. является результатом нарушения образования коллагена, но пока это не доказано и не удалось обнаружить каких-либо структурных или метаболических изменений. Почти не вызывает сомнения выраженная семейная предрасположенность к развитию данного синдрома. Наблюдается также тесная связь Г. с. с некоторыми ортопедическими заболеваниями (наследственный вывих надколенника; рецидивирующий вывих плеча; врожденный вывих бедра, хотя в генезе его отдельных вариантов могут быть различные причины; косолапость типа конской стопы и идиопатический сколиоз).

Клиническая картина. Чувство дискомфорта при Г. с. обычно появляется после физических нагрузок, особенно часто в периоды быстрого роста. Чаще всего симптомы гипермобильности обнаруживаются в нижних конечностях, хотя могут отмечаться и в верхних. Наиболее частая локализация суставных болей — коленные суставы, но иногда могут быть жалобы на боли в голеностопных суставах. У подростков, которые обычно интенсивно занимаются спортом, может наблюдаться выпот в коленных суставах или припухлость мягких тканей одного или обоих голеностопных суставов.

При гистологическом исследовании выраженных признаков воспаления нет; картина сходна с таковой при травме. Синовиальная жидкость имеет высокую вязкость и содержит мало клеток и белка. Травматический синовит с поражением коленных и голеностопных суставов обычно не достигает той степени, при которой энтузиасты могли бы отказаться от их любимого спорта.

Диагноз. На основании данных литературы можно выделить 5 критериев диагностики Г. с.: 1) пассивное приведение 1 пальца к предплечью; 2) пассивное переразгибание в пястно-фаланговых суставах от 5 до 90° и более; 3) переразгибание локтевых суставов на 10° и более; 4) переразгибание коленных суставов на 10° и более; 5) чрезмерный объем движений в голеностопном суставе при пассивном подошвенном сгибании. Для диагноза необходимо наличие трех из пяти признаков.

Лечение. Специальная терапия не проводится. Можно рекомендовать режим и ЛФК, укрепляющую связочный аппарат.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Гипермобильность суставов