В эту группу лекарственных средств входят бутадион (фенилбутазон), пирамидон (амидопирин), анальгин и другие производные пиразолона. В ревматологии к основным противовоспалительным П. п. относят бутадион, назначаемый внутрь по 0,15 г 3—4 раза в день, и реопирин (иргапирин, или пирабутол), содержащий по 0,125 г бутадиона и амидопирина (3—4 таблетки в день). Раствор реопирина для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах по 5 мл (содержащих по 0,75 г бутадиона и амидопирина). Вводят раствор 1 раз в сутки по 3—5 мл или через день по 5 мл. В ревматологии находит применение (но реже) бенетазон, сходный с бутадионом. Препарат выпускается в таблетках, назначают его по 0,25 г (суточная доза 0,75—1,5 г). Существенных преимуществ по сравнению с бутадионом не имеет.

Лечебный эффект и побочное действие этих препаратов однотипны. У амидопирина и анальгина противовоспалительное действие выражено заметно слабее, даже при использовании их полных доз: 1,5 г амидопирина или 3—4 г анальгина в сутки. Поэтому в настоящее время самостоятельное значение этих препаратов в ревматологии незначительное. Все пиразолоновые препараты, назначаемые внутрь, следует принимать после еды. Бутадион и в меньшей степени другие Лекарственные средства данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие в связи с торможением активных радикалов кислорода, выработки АТФ и угнетения активности протеолитических ферментов; имеют значение также уменьшение проницаемости капилляров и торможение воспалительной пролиферации. Кроме того, им свойственны неспецифические жаропонижающий и обезболивающий эффекты, антикоагулянтное действие (торможение агрегации тромбоцитов и активности тромбина), усиление выделения мочевой кислоты, легкое анаболическое, седативное и спазмолитическое влияние. Иммунодепрессивные свойства не зарегистрированы. Главное показание для назначения бутадиона — болезнь Бехтерева, при которой препарат наиболее эффективен. Вначале бутадион назначают в полных дозах (0,6—0,45 г в день), а после выраженного улучшения в поддерживающих (по 0,3 и 0,2 г в день). Последние нередко применяют годами. Ранее бутадион сравнительно широко применялся также при ревматоидном артрите, ревматизме, артрозах, остром подагрическом артрите, но в последние годы в связи с частыми побочными эффектами этот препарат при этих болезнях почти назначается. Необходимо учитывать, что бутадион несколько усиливает действие антикоагулянтов, барбитуратов и некоторых наркотиков.

П. п. находят применение не только в ревматологии. Общеизвестно назначение амидопирина и анальгина в качестве симптоматических анальгетических средств при разных болевых синдромах. Бутадион является одним из лучших лекарственных препаратов для лечения острого флебита и тромбофлебита. Его применяют также при злокачественных опухолях, гемобластозах, различных операциях и инфекционных заболеваниях (в сочетании с антибиотиками) для подавления воспалительного процесса и одновременного уменьшения

Болевого и лихорадочного синдромов.

Побочное действие П. п. принципиально однотипно, но несколько чаще и ярче выражено при назначении бутадиона. Наиболее часты зудящие кожные сыпи, гастралгии (нередко с изжогой и тошнотой), задержка жидкости. Возможны образование язв желудка, развитие лейкопений и тромбоцитопений. Иногда отмечаются признаки гипокоагуляции (обычно микрогематурия) и обратимой миокардиодистрофии на ЭКГ. Имеются данные о том, что бутадион вызывает нарастание хромосомных аберраций в лимфоцитах человека, в связи с чем противопоказан при беременности. Препарат нельзя комбинировать с производными изоникотиновой кислоты (у больных туберкулезом), так как при этом возможно токсическое влияние на ЦНС.

Основные противопоказания к назначению бутадиона: язвенная болезнь, недостаточность кровообращения, нарушения функции печени и почек, выраженные цитопении.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Пиразолоновые препараты