Сравнительно редкое заболевание с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек. В ревматологии этот синдром часто не отличают от синдрома Бехчета, реже — от синдрома Рейтера. Причины С.- Д. с. окончательно не выяснены, дискуссионны. У разных пациентов они могут быть разными. Некоторые авторы подчеркивают значение при этом инфекции, чаще микоплазматической. Иногда болезни предшествует острая инфекция дыхательных или мочевыводящих путей. Более очевидным выглядит нередкое развитие С.- Д. с. после употребления лекарств: чаще всего после приема сульфаниламидных и противосудорожных препаратов, в отдельных случаях после приема ацетилсалициловой кислоты и бутадиона. У многих пациентов, однако, заболевание развивается среди полного здоровья, без каких-либо внешних воздействий.

Клиническая картина. Первыми проявлениями С.-Д. с. обычно бывают высокая лихорадка и язвенный стоматит, несколько позже присоединяются язвенные поражения слизистых оболочек конъюнктивы и носа, на гениталиях и вокруг ануса. На коже развиваются элементы экссудативной многоморфной эритемы с частым

Возникновением пузырей, в последующем могут появиться множественные корки. Характерны артралгии и миалгии, иногда очень выраженные. Истинные артриты встречаются весьма редко.

Среди поражений внутренних органов сравнительно часты пневмониты.

Характерных лабораторных и рентгенологических признаков нет. Для постановки диагноза наиболее важными критериями являются многоморфная экссудативная эритема с наличием пузырьковых высыпаний, язвенный стоматит и язвенные поражения гениталий (вагинит, баланит). От синдрома Бехчета С.-Д. с. отличается характером кожных изменений (экссудативная эритема в противоположность свойственным

Синдрому Бехчета пиодермии, узловатой эритеме и некродермии), расположением язв па слизистой оболочке носа и вокруг ануса, отсутствием тромбофлебитов, эпидидимита и поражений ЦНС. Главное отличие от синдрома Рейтера — отсутствие артритов.

Лечение Наиболее часто включает глюкокортикоиды (от 20 до 60 мг в сутки), которые у одних больных приводят к яркому улучшению, а у других — полностью неэффективны. При высокой лихорадке могут оказаться полезными жаропонижающие препараты типа диклофенака или ацетилсалициловой кислоты. Необходима местная симптоматическая терапия (обработка язв кожи и слизистых оболочек). В тех случаях, когда доказывается или предполагается участие микоплазмы, показан тетрациклин.

Прогноз В большинстве случаев хороший — заболевание заканчивается выздоровлением. Известны однако, летальные исходы, наблюдавшиеся преимущественно у детей раннего возраста. С.-Д. с. может рецидивировать (иногда после повторных приемов бесконтрольно используемых лекарств). Поскольку С.-Д. с. иногда развивается в сочетании с язвенным колитом и гемобластозами, его диагноз служит основанием для целенаправленного исключения этих заболеваний.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Стивенса-Джонсона синдром