Сравнительно редкое заболевание с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек. В ревматологии этот синдром часто не отличают от синдрома Бехчета, реже — от синдрома Рейтера. Причины С.- Д. с. окончательно не выяснены, дискуссионны. У разных пациентов они могут быть разными. Некоторые авторы подчеркивают значение при этом инфекции, чаще микоплазматической. Иногда болезни предшествует острая инфекция дыхательных или мочевыводящих путей. Более очевидным выглядит нередкое развитие С.- Д. с. после употребления лекарств: чаще всего после приема сульфаниламидных и противосудорожных препаратов, в отдельных случаях после приема ацетилсалициловой кислоты и бутадиона. У многих пациентов, однако, заболевание развивается среди полного здоровья, без каких-либо внешних воздействий.

Клиническая картина. Первыми проявлениями С.-Д. с. обычно бывают высокая лихорадка и язвенный стоматит, несколько позже присоединяются язвенные поражения слизистых оболочек конъюнктивы и носа, на гениталиях и вокруг ануса. На коже развиваются элементы экссудативной многоморфной эритемы с частым

Возникновением пузырей, в последующем могут появиться множественные корки. Характерны артралгии и миалгии, иногда очень выраженные. Истинные артриты встречаются весьма редко.

Среди поражений внутренних органов сравнительно часты пневмониты.

Характерных лабораторных и рентгенологических признаков нет. Для постановки диагноза наиболее важными критериями являются многоморфная экссудативная эритема с наличием пузырьковых высыпаний, язвенный стоматит и язвенные поражения гениталий (вагинит, баланит). От синдрома Бехчета С.-Д. с. отличается характером кожных изменений (экссудативная эритема в противоположность свойственным

Синдрому Бехчета пиодермии, узловатой эритеме и некродермии), расположением язв па слизистой оболочке носа и вокруг ануса, отсутствием тромбофлебитов, эпидидимита и поражений ЦНС. Главное отличие от синдрома Рейтера — отсутствие артритов.

Лечение Наиболее часто включает глюкокортикоиды (от 20 до 60 мг в сутки), которые у одних больных приводят к яркому улучшению, а у других — полностью неэффективны. При высокой лихорадке могут оказаться полезными жаропонижающие препараты типа диклофенака или ацетилсалициловой кислоты. Необходима местная симптоматическая терапия (обработка язв кожи и слизистых оболочек). В тех случаях, когда доказывается или предполагается участие микоплазмы, показан тетрациклин.

Прогноз В большинстве случаев хороший — заболевание заканчивается выздоровлением. Известны однако, летальные исходы, наблюдавшиеся преимущественно у детей раннего возраста. С.-Д. с. может рецидивировать (иногда после повторных приемов бесконтрольно используемых лекарств). Поскольку С.-Д. с. иногда развивается в сочетании с язвенным колитом и гемобластозами, его диагноз служит основанием для целенаправленного исключения этих заболеваний.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Стивенса-Джонсона синдром