Системный воспалительно-гранулематозный процесс. Саркоидные гранулемы состоят из эпителиоидных и (в меньшей степени) лимфоидных клеток, иногда встречаются также гигантские клетки.

Этиология и патогенез С. неизвестны. В развитии болезни несомненное значение имеют иммунные реакции, поскольку типичный С часто протекает с яркими, быстро обратимыми тканевыми изменениями (например, артрит) без наличия в этих тканях характерных гранулем

К ревматологии С. имеет непосредственное отношение, поскольку наиболее часто он проявляется Узловатой эритемой (см.) в сочетании с артралгиями, а нередко и с артритом.

Наиболее диагностически важным симптомом является увеличение медиастинальных (точнее — бронхопульмональных и трахеобронхиальных) лимфатических узлов, распознаваемое рентгенологически.

Характерны полициклические, "фестончатые" контуры этих лимфатических узлов.

Среди других проявлений С. возможны миокардит, увеличение периферических лимфатических узлов, миозит, С. собственно легочной ткани, поражения глаз (ирит, иридоциклит, кератит), кистозные изменения костей, особенно фаланг пальцев. Среди поражений кожи, помимо узловатой эритемы, нередко встречаются папулы или узелки красного или желто-коричневатого цвета, иногда с фиолетовым оттенком. Особенно характерна их локализация вокруг рта и глаз, на носу и ушных раковинах. Возможно их возникновение на старых рубцах. Реже наблюдаются саркоидный паротит, поражение ЦНС и периферических нервов, увеличение селезенки и печени. Вовлечение в процесс других органов является казуистикой. У большинства больных, особенно в начальный период болезни, отмечается повышение температуры тела (чаще субфебрильная).

Диагноз Ставят по совокупности симптомов. Сочетание узловатой эритемы или артрита с полициклическим увеличением медиастинальных лимфатических узлов по существу патогномонично для этого заболевания. При С. значительно подавлена функция Т-лимфоцитов, в связи с чем снижены клеточные иммунные реакции, в частности очень характерен отрицательный результат кожных туберкулиновых проб. Считают, что положительная реакция Пирке с использованием 1—5% туберкулина практически исключает наличие С. Большое диагностическое значение имеет проба Квейма (внутрикожное введение 0,15—0,2 мл специально приготовленной 5—10% водно-солевой суспензии саркоидной ткани). Результат признается положительным, если через месяц на месте введения суспензии выявляется бугорок с типичной саркоидной структурой, обнаруживаемой при биопсии.

Лечение С., особенно при его острых проявлениях или поражении глаз, внутренних органов и медиастинальных лимфатических узлов, заключается в основном в назначении кортикостероидных препаратов (начиная с 30—40 мг преднизолона в сутки с последующим постепенным снижением дозы; курс лечения 3—4 мес). Одновременно целесообразен длительный (до 1 года и более) прием Хинолиновых препаратов (см.). При противопоказаниях к назначению кортикостероидных препаратов необходимо использовать, помимо делагила или плаквенила, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ацетилсалициловую кислоту и т. п.)

Прогноз У большинства больных благоприятный: под влиянием лечения, а в отдельных случаях и без него, симптомы болезни исчезают. Отягощают прогноз выраженные поражения сердца, легких, ЦНС и глаз (угроза резкого снижения зрения), хотя использование преднизолона значительно снизило опасность этих проявлений.

У некоторых больных заболевание рецидивирует. Трудоспособность часто не страдает, так как даже при явных

Признаках С. субъективные расстройства могут отсутствовать.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Саркоидоз(саркоид Бека, болезнь Бенье—Бека—Шауманна доброкачественный лимфогранулематоз и др.)