Системное заболевание, характеризующееся воспалением дуги аорты и отходящих от нее артериальных ветвей с постепенным развитием частичной или полной их облитерации. Могут поражаться и другие отделы аорты.

Этиология и патогенез Неизвестны. Обращается внимание на преимущественное распространение Т. с. в азиатских странах, поражение женщин молодого возраста, незначительное число иммунологических находок.

Исключение составляют склонность к гипергаммаглобулинемии и указания на связь с HLA Bw 52, что позволяет обсуждать иммуногенетические механизмы этиологии и патогенеза. Немаловажное значение имеет наличие признаков гиперкоагуляции, по-видимому, способствующей внутрисосудистому тромбообразованию и облитерации сосудов.

Клиническая картина. У больных постепенно нарастают признаки нарушения кровообращения в зонах пораженных сосудов, наиболее часто отмечается снижение или отсутствие пульса на одной или обеих руках, реже — на сонных, подключичных и височных артериях. Пациенты жалуются на боли и парестезии в конечностях, усиливающиеся при физической нагрузке, слабость в руках, приступы головокружения, нередко с потерей сознания. При офтальмоскопии обнаруживают изменения сосудов глазного дна (сужение сосудов, образование артериовенозных анастомозов и др.). Поражение брюшной аорты с отходящими от нее почечными артериями сопровождается развитием клинической картины вазоренальной гипертензии. Изменения сосудов нередко сопровождаются субфебрилитетом, астенией. Заболевание прогрессирует медленно, с обострениями, проявляющимися нарастанием ишемических изменений в ранее пораженной или новых зонах. Изредка Т. с. развивается как острое системное заболевание, сопровождается лихорадкой, выраженными полимиалгиями (вплоть до адинамии), полиартралгиями, сердцебиением, обмороками.

ЛАБОРаТорные показатели Мало меняются. При обострении Т. с. отмечаются небольшой лейкоцитоз преходящая эозинофилия, незначительное увеличение СОЭ, умеренная поликлональная гаммапатия. Большое диагностическое значение имеет артериография.

ДИФФЕРЕнЦИальныЙ диагноз Проводится с диффузными болезнями соединительной ткани, системными васкулитами, аортитами различной этиологии, расслаивающей патологией аорты и др.

Лечение. Обычно применяют средние дозы глюкокортикостероидов (преднизолон по 20—30 мг в сутки), а при остром начале болезни более высокие дозы — до уменьшения ишемических явлений, улучшения общего состояния больного, снижения лабораторных показателей активности. Показано также систематическое назначение аминохинолиновых и сосудорасширяющих препаратов, дезагрегантов, антикоагулянтов (курсами).

Возможно протезирование пораженных артерий.

При систематическом лечении Прогноз Благоприятный. Однако при нарастании признаков ишемии происходит снижение трудоспособности.

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Ревматология - Такаясу синдром (аортоартериит, болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты)