При острых отравлениях может возникнуть острая сердечно-сосудистая недостаточность: первичный токсикогенный коллапс, вторичный соматоген­ный коллапс, гемодинамический отек легких.

Первичный токсикогенный коллапс характеризуется внезапным и быс­трым развитием острой недостаточности кровообращения. Компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить действенное кровоснабжение жизненно важных центров, что обычно ведет к скоропостижной смерти на месте про­исшествия. Первичный токсикогенный коллапс может развиться при крайне тяжелом отравлении любым высокотоксичным химическим агентом.

Вторичный соматогенный коллапс возникает в результате истощения компенсаторных резервов сердечно-сосудистой системы в условиях недо­статочности функции печени, почек или органов дыхания. Такая острая сердечно-сосудистая недостаточность бывает на соматогенной стадии и является

результатом токсической дистрофии миокарда.

Непосредственной причиной коллапса в позднем периоде острого отрав­ления является падение сократительной способности миокарда вследствие метаболических и гипоксических нарушений.

Токсическая дистрофия миокарда сопровождается в целом однотипными при всех видах отравлений неспецифическими изменениями фазы реполяриза­ции на ЭКГ по типу гипоксии: снижение сегмента S-Т и сглаживание двухфаз- ности зубцов Т в стандартных и грудных отведениях, удлинение интервала QT.

 ОСТАНОВКА СЕРДЦА

При отравлении кардиотоксическими веществами может наступить смерть от первичной остановки сердца без заметных предшествующих рас­стройств ритма и проводимости.

Наиболее часто внезапная остановка сердца наблюдается при острых отравлениях сердечными гликозидами, тетрациклическими антидепрессан­тами, пахикарпином, ФОС. Помимо этого, остановку кровообращения могут вызвать отравления токсическими газами: окись углерода, синильная кислота, сернистый водород и ингаляция паров хлорных растворителей (трихлорэтилен).

Остановка сердца происходит, как правило, в диастоле; остановка сердца в систоле наблюдается крайне редко.

Остановке сердца предшествуют весьма немногочисленные клинические и электрокардиографические предвестники: цианоз кожных покровов, внезап­ное снижение АД, урежение пульса, постепенное удлинение интервалов PQ и QT. При остановке сердца электрическая деятельность отсутствует, на ЭКГ регистрируется изоэлектрическая линия.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Острые отравления - Острая сердечно-сосудистая недостаточность