При острых отравлениях может возникнуть острая сердечно-сосудистая недостаточность: первичный токсикогенный коллапс, вторичный соматоген­ный коллапс, гемодинамический отек легких.

Первичный токсикогенный коллапс характеризуется внезапным и быс­трым развитием острой недостаточности кровообращения. Компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить действенное кровоснабжение жизненно важных центров, что обычно ведет к скоропостижной смерти на месте про­исшествия. Первичный токсикогенный коллапс может развиться при крайне тяжелом отравлении любым высокотоксичным химическим агентом.

Вторичный соматогенный коллапс возникает в результате истощения компенсаторных резервов сердечно-сосудистой системы в условиях недо­статочности функции печени, почек или органов дыхания. Такая острая сердечно-сосудистая недостаточность бывает на соматогенной стадии и является

результатом токсической дистрофии миокарда.

Непосредственной причиной коллапса в позднем периоде острого отрав­ления является падение сократительной способности миокарда вследствие метаболических и гипоксических нарушений.

Токсическая дистрофия миокарда сопровождается в целом однотипными при всех видах отравлений неспецифическими изменениями фазы реполяриза­ции на ЭКГ по типу гипоксии: снижение сегмента S-Т и сглаживание двухфаз- ности зубцов Т в стандартных и грудных отведениях, удлинение интервала QT.

 ОСТАНОВКА СЕРДЦА

При отравлении кардиотоксическими веществами может наступить смерть от первичной остановки сердца без заметных предшествующих рас­стройств ритма и проводимости.

Наиболее часто внезапная остановка сердца наблюдается при острых отравлениях сердечными гликозидами, тетрациклическими антидепрессан­тами, пахикарпином, ФОС. Помимо этого, остановку кровообращения могут вызвать отравления токсическими газами: окись углерода, синильная кислота, сернистый водород и ингаляция паров хлорных растворителей (трихлорэтилен).

Остановка сердца происходит, как правило, в диастоле; остановка сердца в систоле наблюдается крайне редко.

Остановке сердца предшествуют весьма немногочисленные клинические и электрокардиографические предвестники: цианоз кожных покровов, внезап­ное снижение АД, урежение пульса, постепенное удлинение интервалов PQ и QT. При остановке сердца электрическая деятельность отсутствует, на ЭКГ регистрируется изоэлектрическая линия.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Терапия - Острые отравления - Острая сердечно-сосудистая недостаточность