Пролежнем называют участок ишемии и некроза тканей, возникающий в области постоянного давления. Частота раз­вития пролежней у больных с острой церебральной |недостаточностью колеблется от 3 до 60 %.

Выделяют патомеханические и патофизиологические фак­торы риска развития пролежней.

К патомеханическим факторам относятся сдавление, тре­ние, смещение, мацерация кожных покровов, неподвижность.

К патофизиологическим факторам — лихорадка, сопутст­вующие инфекции, анемия, гипоксемия, недостаточное пита­ние, поражение спинного мозга и периферических нервов.

Выделяют несколько стадий развития пролежней.

Стадии развития пролежней

Стадия

Признаки

I

Эритема кожи, не исчезающая в течение 30 мш| после перемены положения тела; эпидермис интактен

II

Поверхностный дефект кожи (поражение эпидермиса, иногда с захватом дермы); может проявляться в[виде пу­зыря на фоне эритемы

III

Поражение кожи на всю ее толщину

IV

Деструкция кожи и глубжележащих тканей до фасции, мышцы, кости или сустава


 Лечение пролежней зависит от стадии процесса.

I—II стадии. При наличии гиперемии, пузырей, поверхно­стных эрозий — обработка 5 % раствором перманганата калия. При наличии гнойного отделяемого — повязки с изотоническим раствором NaCl, водным раствором хлоргексидина или любого другого антисептика, с мазями на водорастворимой основе (левосин, левомеколь, диоксиколь). При наличии гра­нулирующих ран при перевязках используют лишь те вещест­ва, которые не вызвали бы реакции при введении в конъюнк - тивальный мешок. Повязки с гипертоническим раствором NaCl при пролежнях I и II стадии не показаны.

Ill—IV стадии. Постепенное хирургическое очищение ра­ны с последующим ее закрытием. Для перевязок используют мази на водорастворимой основе, гели, гидроколлоидные препараты, протеолитические ферменты.

Основными направлениями профилактики пролежней являются:

• уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов — повороты больного каждые 2 ч с одновре­менной обработкой кожных покровов либо специальны­ми средствами (меналид), либо смесью 40 % этилового спирта (2/з объема) с шампунем ('/3 объема);

• использование противопролежневых матрасов;

• уменьшение трения кожи об опорную поверхность;

• при выраженном психомоторном возбуждении проводят седативную терапию и фиксацию больного в кровати;

• полноценное питание.

Важно отметить, что главное в профилактике пролежней — не использование противопролежневых систем, а постоянный индивидуальный уход за больным.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…