Пролежнем называют участок ишемии и некроза тканей, возникающий в области постоянного давления. Частота раз­вития пролежней у больных с острой церебральной |недостаточностью колеблется от 3 до 60 %.

Выделяют патомеханические и патофизиологические фак­торы риска развития пролежней.

К патомеханическим факторам относятся сдавление, тре­ние, смещение, мацерация кожных покровов, неподвижность.

К патофизиологическим факторам — лихорадка, сопутст­вующие инфекции, анемия, гипоксемия, недостаточное пита­ние, поражение спинного мозга и периферических нервов.

Выделяют несколько стадий развития пролежней.

Стадии развития пролежней

Стадия

Признаки

I

Эритема кожи, не исчезающая в течение 30 мш| после перемены положения тела; эпидермис интактен

II

Поверхностный дефект кожи (поражение эпидермиса, иногда с захватом дермы); может проявляться в[виде пу­зыря на фоне эритемы

III

Поражение кожи на всю ее толщину

IV

Деструкция кожи и глубжележащих тканей до фасции, мышцы, кости или сустава


 Лечение пролежней зависит от стадии процесса.

I—II стадии. При наличии гиперемии, пузырей, поверхно­стных эрозий — обработка 5 % раствором перманганата калия. При наличии гнойного отделяемого — повязки с изотоническим раствором NaCl, водным раствором хлоргексидина или любого другого антисептика, с мазями на водорастворимой основе (левосин, левомеколь, диоксиколь). При наличии гра­нулирующих ран при перевязках используют лишь те вещест­ва, которые не вызвали бы реакции при введении в конъюнк - тивальный мешок. Повязки с гипертоническим раствором NaCl при пролежнях I и II стадии не показаны.

Ill—IV стадии. Постепенное хирургическое очищение ра­ны с последующим ее закрытием. Для перевязок используют мази на водорастворимой основе, гели, гидроколлоидные препараты, протеолитические ферменты.

Основными направлениями профилактики пролежней являются:

• уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов — повороты больного каждые 2 ч с одновре­менной обработкой кожных покровов либо специальны­ми средствами (меналид), либо смесью 40 % этилового спирта (2/з объема) с шампунем ('/3 объема);

• использование противопролежневых матрасов;

• уменьшение трения кожи об опорную поверхность;

• при выраженном психомоторном возбуждении проводят седативную терапию и фиксацию больного в кровати;

• полноценное питание.

Важно отметить, что главное в профилактике пролежней — не использование противопролежневых систем, а постоянный индивидуальный уход за больным.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…