Точные причины возникновения анемии у больных с внут­ричерепными кровоизлияниями до конца не ясны. Возможны­ми причинами являются кровопотеря, угнетение выработки эритропоэтина почками и разрушение эритроцитов при разви­тии системной воспалительной реакции. Основной целью ге­мотрансфузии является обеспечение достаточной доставки 02 к тканям.

Следует отметить, что переливание компонентов донор­ской крови является операцией трансплантации чужеродной ткани, не являющейся абсолютно безопасной для реципиента как в иммунологическом отношении (возможное развитие ал­лоиммунизации с образованием антител против антигенов эритроцитов и белков плазмы), так и в плане обеспечения вирусной безопасности. В связи с этим лечение острой кровопотери объемом до 30 % ОЦК (1500 мл) осуществляют инфузией только кристаллоидных и коллоидных растворов. Трансфузии компонентов крови в этих случаях противопоказаны.

Показаниями к трансфузии эритроцитов у больных, находящихся в критическом состоянии являются:

• кровопотеря 30—50 % ОЦК;

• снижение содержания гемоглобина до 60—70 г/л, гематокрита до 20—25 %;

• снижение содержания гемоглобина до 80—90 г/л у лиц пожилого возраста, особенно страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС);

• анемия при содержании гемоглобина выше 60—70 г/л, сопровождающаяся тахикардией, которая не может быть объяснена другими причинами, приступами стенокарди - тических болей.

Больным с внутричерепными кровоизлияниями, находя­щимся в критическом состоянии, трансфузию эритроцитной массы (ЭР-масса) проводят при содержании гемоглобина ме­нее 80 г/л. При необходимости ежедневного переливания ЭР - массы или массивной гемотрансфузии используют отмытые изотоническим раствором натрия хлорида эритроциты.

Показаниями к использованию свежезамороженной плазмы являются:

• кровопотеря свыше 25—30 % ОЦК;

• снижение содержания фибриногена до 0,8 г/л;

• снижение протромбинового индекса менее 60 %;

• удлинение тромбинового времени или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) более чем в 1,8 раза от контрольных показателей.

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Нейрореанимация - Интенсивная терапия - Трансфузионная терапия