Признаки поражения переднего мозга (полушарий)

1. Глазодвигательные нарушения:

— «плавающие» движения глазных яблок;

— парез взора, глаза смотрят на непарализованные ко­нечности (надъядерный паралич взора) — поражение лобного центра взора;

— взор обращен в противоположную очагу сторону (на парализованные конечности; обычно вскоре возникает надъядерное поражение взора) — при раздражении коркового центра взора (эпилептический припадок, первые часы кровоизлияния).

2. Гемипарез (гемиплегия) с нарушением тонуса по типу децеребрационной ригидности.

image006

Рис. 1.3. Уровни пораже­ния головного мозга.

1 — передний мозг; 2 — про­межуточный мозг; 3 — сред­ний мозг; 4 — мост мозга; 5 — продолговатый мозг.

 ♦ Признаки поражения гипоталамуса

1. Умеренное сужение зрачков с сохраненной реакцией на свет как элемент симптома Горнера.

2. Глазодвигательные нарушения:

— содружественные «плавающие» движения или статиче­ское состояние глазных яблок;

— окулоцефалические и роговичный рефлексы не нару­шены;

— двигательные нарушения (гемипарез) определяются полушарным поражением; возможна адекватная двига­тельная реакция на боль (умеренное поражение) или декортикационная ригидность; паратонии, хвататель­ный рефлекс;

— двусторонний рефлекс Бабинского;

— тахипноэ, «центральная» гипертермия.

Признаки поражения среднего мозга

1. Умеренный мидриаз, реакция на свет ослаблена или от­сутствует. При одновременном поражении глазодвигательного нерва — анизокория, преобладание мидриаза на этой стороне и отклонение глаза кнаружи.

2. Ретракционный и конвергентный нистагм, отклонение глаз книзу, расходящееся косоглазие, разностояние глаз по вертикали, симптом Гертвига—Мажанди (на стороне пораже­ния глаз обращен вниз-кнутри, на другой — вверх-кнаружи).

3. Окулоцефалический рефлекс — нарушены вертикальные движения. Роговичные рефлексы сохранены. Обездвижен­ность в покое. При болевом раздражении — децеребрационная ригидность.

4. Двусторонний рефлекс Бабинского.

Признаки поражения моста мозга

1. Зрачок средней величины, на свет не реагирует; «точеч­ные» зрачки (поражение покрышки моста). Парез взора в сто­рону. Нарушены окулоцефалический, роговичный и мигатель­ный рефлексы; монокулярный и пилообразный нистагм, «по­плавковые» движения глазных яблок (быстрое движение глаз­ных яблок вверх-вниз с последующим возвращением в перво­начальное положение).

2. Патологические разгибательные реакции рук и ног (пораже­ны верхние отделы моста) или патологические разгибательные ре­акции рук с гипотонией или атонией ног; иногда — защитный рефлекс сгибания ног при раздражении стопы (поражены ниж­ние отделы моста). Двусторонний рефлекс Бабинского.

Признаки поражения продолговатого мозга

Угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, Максимальное расширение зрачков, атония.

Специфические признаки дислокационного синдрома обу­словлены смещением тканей головного мозга относительно жестких внутричерепных структур — намета мозжечка, большого серповидного отростка, большого затылочного отвер­стия. Проявления дислокации зависят от скорости дислока­ции структур ствола мозга и локализации патологического процесса, приведшего к повышению ВЧД. Выделяют 3 фазы дислокационного процесса: выпячивание, вклинение и ущемление (рис. 1.4).

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…