Признаки поражения переднего мозга (полушарий)

1. Глазодвигательные нарушения:

— «плавающие» движения глазных яблок;

— парез взора, глаза смотрят на непарализованные ко­нечности (надъядерный паралич взора) — поражение лобного центра взора;

— взор обращен в противоположную очагу сторону (на парализованные конечности; обычно вскоре возникает надъядерное поражение взора) — при раздражении коркового центра взора (эпилептический припадок, первые часы кровоизлияния).

2. Гемипарез (гемиплегия) с нарушением тонуса по типу децеребрационной ригидности.

image006

Рис. 1.3. Уровни пораже­ния головного мозга.

1 — передний мозг; 2 — про­межуточный мозг; 3 — сред­ний мозг; 4 — мост мозга; 5 — продолговатый мозг.

 ♦ Признаки поражения гипоталамуса

1. Умеренное сужение зрачков с сохраненной реакцией на свет как элемент симптома Горнера.

2. Глазодвигательные нарушения:

— содружественные «плавающие» движения или статиче­ское состояние глазных яблок;

— окулоцефалические и роговичный рефлексы не нару­шены;

— двигательные нарушения (гемипарез) определяются полушарным поражением; возможна адекватная двига­тельная реакция на боль (умеренное поражение) или декортикационная ригидность; паратонии, хвататель­ный рефлекс;

— двусторонний рефлекс Бабинского;

— тахипноэ, «центральная» гипертермия.

Признаки поражения среднего мозга

1. Умеренный мидриаз, реакция на свет ослаблена или от­сутствует. При одновременном поражении глазодвигательного нерва — анизокория, преобладание мидриаза на этой стороне и отклонение глаза кнаружи.

2. Ретракционный и конвергентный нистагм, отклонение глаз книзу, расходящееся косоглазие, разностояние глаз по вертикали, симптом Гертвига—Мажанди (на стороне пораже­ния глаз обращен вниз-кнутри, на другой — вверх-кнаружи).

3. Окулоцефалический рефлекс — нарушены вертикальные движения. Роговичные рефлексы сохранены. Обездвижен­ность в покое. При болевом раздражении — децеребрационная ригидность.

4. Двусторонний рефлекс Бабинского.

Признаки поражения моста мозга

1. Зрачок средней величины, на свет не реагирует; «точеч­ные» зрачки (поражение покрышки моста). Парез взора в сто­рону. Нарушены окулоцефалический, роговичный и мигатель­ный рефлексы; монокулярный и пилообразный нистагм, «по­плавковые» движения глазных яблок (быстрое движение глаз­ных яблок вверх-вниз с последующим возвращением в перво­начальное положение).

2. Патологические разгибательные реакции рук и ног (пораже­ны верхние отделы моста) или патологические разгибательные ре­акции рук с гипотонией или атонией ног; иногда — защитный рефлекс сгибания ног при раздражении стопы (поражены ниж­ние отделы моста). Двусторонний рефлекс Бабинского.

Признаки поражения продолговатого мозга

Угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, Максимальное расширение зрачков, атония.

Специфические признаки дислокационного синдрома обу­словлены смещением тканей головного мозга относительно жестких внутричерепных структур — намета мозжечка, большого серповидного отростка, большого затылочного отвер­стия. Проявления дислокации зависят от скорости дислока­ции структур ствола мозга и локализации патологического процесса, приведшего к повышению ВЧД. Выделяют 3 фазы дислокационного процесса: выпячивание, вклинение и ущемление (рис. 1.4).

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…