Установление правильного диагноза является основой ус­пешной терапии больных с внутричерепными кровоизлия­ниями. Вместе с тем обследование пациента в условиях нейрореанимации часто затруднено в связи с отсутствием кон­такта с ним и наличия нарушений жизненно важных функ­ций. Прежде чем приступать к углубленному обследованию, необходимо провести экстренные меры по обеспечению про­ходимости дыхательных путей и восстановлению гемодина­мики. Все исследования следует проводить на фоне непрекращающихся реанимационных мероприятий. При необходи­мости обследование больного проводит группа специали­стов: приглашают хирурга, травматолога, нейрохирурга, ток­сиколога.

 Правильной диагностике способствует выяснение обстоя­тельств, при которых пострадавший или больной был обнару­жен и которые предшествовали развитию бессознательного состояния. Следует расспросить непосредственных свидете­лей, друзей, родственников, медицинский персонал, доста­вивший больного в лечебное учреждение, уделяя особое вни­мание следующим вопросам.

 

Когда наступила потеря сознания?

- При невозможности контакта с больным и отсутствии свидетелей эпизода угнетения сознания началом раз­вития бессознательного состояния считают время по­следнего контакта с пациентом, например момент по­следнего общения больного с родственниками, знако­мыми, соседями. Если заболевание развилось во время сна, то за начало потери сознания принимают время, когда пациент лег спать.

Как быстро произошла утрата сознания?

- мгновенно;

- в течение нескольких часов;

- в течение суток.

Какие из перечисленных хронических заболеваний име­ются у больного?

- сахарный диабет;

- гипертоническая болезнь;

- болезни почек, печени;

- бронхиальная астма;

- нарушения сердечного ритма;

- эпилепсия;

- наркомания и алкоголизм;

- другие болезни.

Имеются ли указания на;

- предшествующую инфекцию;

- экзогенное отравление, употребление алкоголя или его суррогатов;

- прием наркотиков;

- травму;

- остановку сердца с последующей реанимацией;

- рвоту с аспирацией;

- асфиксию;

- суицидальные настроения или попытки;

- отсутствие больного или пострадавшего дома, на рабо­те и т. д. при неизвестных обстоятельствах (получен­ная в этот период ЧМТ может сопровождаться ретро­градной амнезией, в связи с чем больной отрицает факт получения травмы).

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…