Установление правильного диагноза является основой ус­пешной терапии больных с внутричерепными кровоизлия­ниями. Вместе с тем обследование пациента в условиях нейрореанимации часто затруднено в связи с отсутствием кон­такта с ним и наличия нарушений жизненно важных функ­ций. Прежде чем приступать к углубленному обследованию, необходимо провести экстренные меры по обеспечению про­ходимости дыхательных путей и восстановлению гемодина­мики. Все исследования следует проводить на фоне непрекращающихся реанимационных мероприятий. При необходи­мости обследование больного проводит группа специали­стов: приглашают хирурга, травматолога, нейрохирурга, ток­сиколога.

 Правильной диагностике способствует выяснение обстоя­тельств, при которых пострадавший или больной был обнару­жен и которые предшествовали развитию бессознательного состояния. Следует расспросить непосредственных свидете­лей, друзей, родственников, медицинский персонал, доста­вивший больного в лечебное учреждение, уделяя особое вни­мание следующим вопросам.

 

Когда наступила потеря сознания?

- При невозможности контакта с больным и отсутствии свидетелей эпизода угнетения сознания началом раз­вития бессознательного состояния считают время по­следнего контакта с пациентом, например момент по­следнего общения больного с родственниками, знако­мыми, соседями. Если заболевание развилось во время сна, то за начало потери сознания принимают время, когда пациент лег спать.

Как быстро произошла утрата сознания?

- мгновенно;

- в течение нескольких часов;

- в течение суток.

Какие из перечисленных хронических заболеваний име­ются у больного?

- сахарный диабет;

- гипертоническая болезнь;

- болезни почек, печени;

- бронхиальная астма;

- нарушения сердечного ритма;

- эпилепсия;

- наркомания и алкоголизм;

- другие болезни.

Имеются ли указания на;

- предшествующую инфекцию;

- экзогенное отравление, употребление алкоголя или его суррогатов;

- прием наркотиков;

- травму;

- остановку сердца с последующей реанимацией;

- рвоту с аспирацией;

- асфиксию;

- суицидальные настроения или попытки;

- отсутствие больного или пострадавшего дома, на рабо­те и т. д. при неизвестных обстоятельствах (получен­ная в этот период ЧМТ может сопровождаться ретро­градной амнезией, в связи с чем больной отрицает факт получения травмы).

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…