Этиология и патофизиология
•    Хроническая иммунная демиелинизирующая полиневропатия -    аутоиммунное заболевание, близкое синдрому Гийена-Барре по патогенезу и клиническим проявлениям.
•    Доказано участие клеточного и гуморального иммунитета в повреждении миелино-вых оболочек.
•    Начало заболевания или его рецидив могут быть спровоцированы инфекционным заболеванием или вакцинацией.
•    Чаще всего болеют люди 30-50 лет.
•    Несколько чаще заболевают мужчины.
•    Характеризуется длительным течением с чередованием рецидивов и ремиссий.

Дифференциальный диагноз   
•    Другие причины периферической невропатии.
-    Синдром Гийена-Барре.
-    Диабетическая невропатия.
-    Отравление тяжелыми металлами.
-    Невропатия при васкулите («васку-литная» невропатия).
-    Невропатия, связанная с недостаточностью питания.

Симптоматика
•    Мышечная слабость:
-    Обычно симметричная.
-    Поражается как проксимальная, так и дистальная мускулатура.
•    Отсутствующие или сниженные сухожильные рефлексы -    основное проявление заболевания.
•    Часто возникает сенсорный дефект.
•    В редких случаях происходит поражение черепных нервов (слабость мимической мускулатуры, бульварная недостаточность, офтальмопарез).

Диагностика
•    Исследование нервной проводимости выявляет ее замедление или блокаду, подавление ответа и удлинение дистального латентного периода.
•    При исследовании ЦСЖ обнаруживаются повышенный уровень белка и низкая клеточность.
•    При биопсии икроножного нерва выявляют демиелинизацию, в некоторых случаях с признаками эндоневрального воспаления (инфильтрацией).

Лечение
Хорошо поддается иммуномодулирующей терапии: доказана эффективность глюкокортикоидов, в/в иммуноглобулина, плазмафереза, азатиоприна и циклофосфамида.
Важные замечания
•    Большинство пациентов хорошо реагируют
на иммуномодулирующую терапию.
•    В 80% случаев возможно полное выздоровление.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия