Этиология и патофизиология
•    Хроническая иммунная демиелинизирующая полиневропатия -    аутоиммунное заболевание, близкое синдрому Гийена-Барре по патогенезу и клиническим проявлениям.
•    Доказано участие клеточного и гуморального иммунитета в повреждении миелино-вых оболочек.
•    Начало заболевания или его рецидив могут быть спровоцированы инфекционным заболеванием или вакцинацией.
•    Чаще всего болеют люди 30-50 лет.
•    Несколько чаще заболевают мужчины.
•    Характеризуется длительным течением с чередованием рецидивов и ремиссий.

Дифференциальный диагноз   
•    Другие причины периферической невропатии.
-    Синдром Гийена-Барре.
-    Диабетическая невропатия.
-    Отравление тяжелыми металлами.
-    Невропатия при васкулите («васку-литная» невропатия).
-    Невропатия, связанная с недостаточностью питания.

Симптоматика
•    Мышечная слабость:
-    Обычно симметричная.
-    Поражается как проксимальная, так и дистальная мускулатура.
•    Отсутствующие или сниженные сухожильные рефлексы -    основное проявление заболевания.
•    Часто возникает сенсорный дефект.
•    В редких случаях происходит поражение черепных нервов (слабость мимической мускулатуры, бульварная недостаточность, офтальмопарез).

Диагностика
•    Исследование нервной проводимости выявляет ее замедление или блокаду, подавление ответа и удлинение дистального латентного периода.
•    При исследовании ЦСЖ обнаруживаются повышенный уровень белка и низкая клеточность.
•    При биопсии икроножного нерва выявляют демиелинизацию, в некоторых случаях с признаками эндоневрального воспаления (инфильтрацией).

Лечение
Хорошо поддается иммуномодулирующей терапии: доказана эффективность глюкокортикоидов, в/в иммуноглобулина, плазмафереза, азатиоприна и циклофосфамида.
Важные замечания
•    Большинство пациентов хорошо реагируют
на иммуномодулирующую терапию.
•    В 80% случаев возможно полное выздоровление.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия