Этиология и патофизиология
•    Возникает спорадически при контакте с металлами в промышленном производстве или быту.
•    В некоторых случаях возможно намеренное заражение (попытка самоубийства или преднамеренного убийства).
•    Наиболее часто заболевание вызывают ртуть, таллий, мышьяк и свинец.

Дифференциальный диагноз   
•    Клиническая картина при отравлении свинцом может напоминать симптоматику порфирии.
•    Токсическое воздействие мышьяка и ртути может проявляться остро, и в этих случаях его можно спутать с синдромом Гийена-Барре. Отравление мышьяком может быть похоже на алкогольную или сенсорные невропатии.

Симптоматика
•    Отравление ртутью: парестезии как следствие сенсорной невропатии, желудочно-кишечные проявления, слабость, похудание, тремор и личностные изменения.
•    Отравление таллием: болевая периферическая невропатия, алопеция, гиперкератоз, линии Ми на ногтях, хорея и атаксия.
•    Отравление мышьяком похоже на отравление таллием: также отмечаются болевая периферическая невропатия с дистальной мышечной слабостью, алопеция, линии Ми, желудочно-кишечные симптомы (тошнота/рвота), внутричерепные кровоизлияния, гиперкератоз.
•    При отравлении свинцом у взрослых возникают преимущественно двигательные нарушения; возможно формирование свисающей кисти; также может разворачиваться картина абдоминальных колик, анемии, изменяться цвет десен.

Диагностика
•    Токсины определяются в моче, крови, ногтях и волосах.
•    Для выяснения характера невропатии исследуют нервную проводимость и выполняют ЭМГ.
•    КТ головного мозга полезна для диагностики геморрагической энцефалопатии при отравлении мышьяком.
Лечение
•    Избегать контакта с ядами.
•    Экскрецию токсинов ускоряет хелатирующая терапия пеницилламином или димеркаптопропанолом (БАЛ -    британский антилюизит).

Важные замечания
•    При своевременном начале лечения в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Невропатия при интоксикации тяжелыми металлами