Этиология и патофизиология
•    Возникает спорадически при контакте с металлами в промышленном производстве или быту.
•    В некоторых случаях возможно намеренное заражение (попытка самоубийства или преднамеренного убийства).
•    Наиболее часто заболевание вызывают ртуть, таллий, мышьяк и свинец.

Дифференциальный диагноз   
•    Клиническая картина при отравлении свинцом может напоминать симптоматику порфирии.
•    Токсическое воздействие мышьяка и ртути может проявляться остро, и в этих случаях его можно спутать с синдромом Гийена-Барре. Отравление мышьяком может быть похоже на алкогольную или сенсорные невропатии.

Симптоматика
•    Отравление ртутью: парестезии как следствие сенсорной невропатии, желудочно-кишечные проявления, слабость, похудание, тремор и личностные изменения.
•    Отравление таллием: болевая периферическая невропатия, алопеция, гиперкератоз, линии Ми на ногтях, хорея и атаксия.
•    Отравление мышьяком похоже на отравление таллием: также отмечаются болевая периферическая невропатия с дистальной мышечной слабостью, алопеция, линии Ми, желудочно-кишечные симптомы (тошнота/рвота), внутричерепные кровоизлияния, гиперкератоз.
•    При отравлении свинцом у взрослых возникают преимущественно двигательные нарушения; возможно формирование свисающей кисти; также может разворачиваться картина абдоминальных колик, анемии, изменяться цвет десен.

Диагностика
•    Токсины определяются в моче, крови, ногтях и волосах.
•    Для выяснения характера невропатии исследуют нервную проводимость и выполняют ЭМГ.
•    КТ головного мозга полезна для диагностики геморрагической энцефалопатии при отравлении мышьяком.
Лечение
•    Избегать контакта с ядами.
•    Экскрецию токсинов ускоряет хелатирующая терапия пеницилламином или димеркаптопропанолом (БАЛ -    британский антилюизит).

Важные замечания
•    При своевременном начале лечения в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Невропатия при интоксикации тяжелыми металлами