Этиология и патофизиология
•    Достаточно частое состояние, проявляющееся чувством жжения в руках и ногах и утратой вибрационной и проприоцептивной чувствительности.
•    Чаще всего это идиопатическое состояние, встречается, как правило, у пожилых людей.
•    Встречается также при паранеопластических синдромах, лекарственной интоксикации (цисплатин, паклитаксел), острой интоксикации витамином В6 (пиридоксин), синдроме Шегрена, ВИЧ-инфекции и гиповитаминозе Е.
•    Алкогольная невропатия может проявляться преимущественно сенсорной симптоматикой.

Дифференциальный диагноз   
•    Сенсомоторная невропатия (например, диабетическая, алкогольная).
•    Острая миелопатия.
•    Поражение периферических сосудов.
•    Интоксикация мышьяком.
•    Сенсорная невропатия у больных раком.

Симптоматика
•    Онемение и парестезии в дистальных отделах конечностей.
•    Дизестезии (жгучие боли).
•    Неустойчивость походки (сенсорная атаксия); усиливается в темноте.
•    Положительная проба Ромберга.
•    Нет мышечной слабости.
•    В зависимости от этиологии заболевания течение может быть острым, подострым или хроническим.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и физикальный осмотр, оценка получаемой терапии, включая витаминотерапию.
•    При изучении нервной проводимости обнаруживается отсутствие потенциалов действия сенсорных нервов.
•    Анализ крови на анти-Ни-антитела, SS-A, SS-B и ВИЧ, определение СОЭ.
•    Для диагностики синдрома Шегрена могут потребоваться постановка пробы Ширмера и биопсия слюнных желез.
•    При выявлении анти-Ни-антител проводится скрининговое обследование на онкологическую патологию.

Лечение
•    Лечение основного заболевания.
•    Дезипрамин, габапентин и фенитоин по неустановленному механизму снижают болевую чувствительность.
•    Мазь с капсаицином оказывает обезболивающий эффект.

Важные замечания
•    Прогноз зависит от этиологии.
•    В большинстве случаев устранение этиологического фактора (отмена вызвавшего осложнение препарата, лечение гипервитаминоза В6, коррекция опухолевого процесса) сопровождается успешным излечением невропатии.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Изолированная сенсорная невропатия