Этиология и патофизиология
•    Достаточно частое состояние, проявляющееся чувством жжения в руках и ногах и утратой вибрационной и проприоцептивной чувствительности.
•    Чаще всего это идиопатическое состояние, встречается, как правило, у пожилых людей.
•    Встречается также при паранеопластических синдромах, лекарственной интоксикации (цисплатин, паклитаксел), острой интоксикации витамином В6 (пиридоксин), синдроме Шегрена, ВИЧ-инфекции и гиповитаминозе Е.
•    Алкогольная невропатия может проявляться преимущественно сенсорной симптоматикой.

Дифференциальный диагноз   
•    Сенсомоторная невропатия (например, диабетическая, алкогольная).
•    Острая миелопатия.
•    Поражение периферических сосудов.
•    Интоксикация мышьяком.
•    Сенсорная невропатия у больных раком.

Симптоматика
•    Онемение и парестезии в дистальных отделах конечностей.
•    Дизестезии (жгучие боли).
•    Неустойчивость походки (сенсорная атаксия); усиливается в темноте.
•    Положительная проба Ромберга.
•    Нет мышечной слабости.
•    В зависимости от этиологии заболевания течение может быть острым, подострым или хроническим.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и физикальный осмотр, оценка получаемой терапии, включая витаминотерапию.
•    При изучении нервной проводимости обнаруживается отсутствие потенциалов действия сенсорных нервов.
•    Анализ крови на анти-Ни-антитела, SS-A, SS-B и ВИЧ, определение СОЭ.
•    Для диагностики синдрома Шегрена могут потребоваться постановка пробы Ширмера и биопсия слюнных желез.
•    При выявлении анти-Ни-антител проводится скрининговое обследование на онкологическую патологию.

Лечение
•    Лечение основного заболевания.
•    Дезипрамин, габапентин и фенитоин по неустановленному механизму снижают болевую чувствительность.
•    Мазь с капсаицином оказывает обезболивающий эффект.

Важные замечания
•    Прогноз зависит от этиологии.
•    В большинстве случаев устранение этиологического фактора (отмена вызвавшего осложнение препарата, лечение гипервитаминоза В6, коррекция опухолевого процесса) сопровождается успешным излечением невропатии.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нервно-мышечные заболевания - Изолированная сенсорная невропатия