Этиология и патофизиология
•    Высококонтагиозное заболевание передних рогов спинного мозга, вызываемое нейротропным вирусом.
•    Поражаются также ядра ствола головного мозга.
•    Благодаря широкому распространению вакцинации в настоящее время в развитых странах практически не встречается.
•    Полиомиелит был широко распространен до 1950-х годов.
•    Развивается на фоне высокой лихорадки и тяжелого гастроэнтерита у детей и лиц молодого возраста.
•    Характерно эпидемическое распространение.
•    Постполиомиелитный синдром - обострение заболевания в отдаленном периоде.

Дифференциальный диагноз
•    Боковой амиотрофический склероз.
•    Синдром Гийена-Барре.
•    Синдром Миллера-Фишера.
•    Болезнь Лайма.
•    Ботулизм.
•    Энцефалит Западного Нила.
•    Myasthenia gravis.
•    Другие заболевания, протекающие с поражением мотонейронов (например, прогрессирующая спинальная мышечная атрофия).

Симптоматика
•    Развивается после гастроэнтерита, протекающего с лихорадкой.
•    В течение 48 ч развивается асимметричная слабость мускулатуры конечностей и туловища.
•    Фасцикуляции.
•    Пониженные сухожильные рефлексы.
•    Чувствительность нарушается редко.
•    Задержка мочи.
•    В течение 3 нед. формируется мышечная атрофия.
•    Бульварный паралич (дисфагия, дизартрия, слабость нёба).
•    Дыхательная недостаточность, связанная со слабостью дыхательной мускулатуры.
•    Пирамидные симптомы (например, симптом Бабинского) наблюдаются редко.

Диагностика
•    На МРТ спинного мозга могут выявляться очаги повышенной плотности и атрофии.
•    Для ЦСЖ характерен плеоцитоз (обычно сотни лейкоцитов в 1 мкл), типичный для вирусной инфекции.
-    Вирус может быть выявлен в посеве ЦСЖ, но его редко удается выделить. Электромиографически обнаруживаются фасцикуляции и нейрогенные потенциалы.

Лечение
•    В развитых странах всех детей вакцинируют перорально и парентерально.
•    При дисфагии необходимы занятия с логопедом.
•    По показаниям осуществляют дыхательную поАДержку, включая интубацию (при необходимости).
-    Следует достаточно часто измерять жизненную емкость легких и отрицательное усилие на вдохе.
•    Лечебная физкультура с активными и пассивными упражнениями.
•    Антивирусная терапия неэффективна.

Важные замечания
•    Смертность составляет 5-10%.
•    Если пациент выжил после острой фазы заболевания, нарушения дыхания и глотания обычно устраняются.
•    Сохраняется постоянная слабость мышц конечностей.
•    Постполиомиелитный синдром обычно выражен умеренно и лечения не требует.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…