Этиология и патофизиология
•    Высококонтагиозное заболевание передних рогов спинного мозга, вызываемое нейротропным вирусом.
•    Поражаются также ядра ствола головного мозга.
•    Благодаря широкому распространению вакцинации в настоящее время в развитых странах практически не встречается.
•    Полиомиелит был широко распространен до 1950-х годов.
•    Развивается на фоне высокой лихорадки и тяжелого гастроэнтерита у детей и лиц молодого возраста.
•    Характерно эпидемическое распространение.
•    Постполиомиелитный синдром - обострение заболевания в отдаленном периоде.

Дифференциальный диагноз
•    Боковой амиотрофический склероз.
•    Синдром Гийена-Барре.
•    Синдром Миллера-Фишера.
•    Болезнь Лайма.
•    Ботулизм.
•    Энцефалит Западного Нила.
•    Myasthenia gravis.
•    Другие заболевания, протекающие с поражением мотонейронов (например, прогрессирующая спинальная мышечная атрофия).

Симптоматика
•    Развивается после гастроэнтерита, протекающего с лихорадкой.
•    В течение 48 ч развивается асимметричная слабость мускулатуры конечностей и туловища.
•    Фасцикуляции.
•    Пониженные сухожильные рефлексы.
•    Чувствительность нарушается редко.
•    Задержка мочи.
•    В течение 3 нед. формируется мышечная атрофия.
•    Бульварный паралич (дисфагия, дизартрия, слабость нёба).
•    Дыхательная недостаточность, связанная со слабостью дыхательной мускулатуры.
•    Пирамидные симптомы (например, симптом Бабинского) наблюдаются редко.

Диагностика
•    На МРТ спинного мозга могут выявляться очаги повышенной плотности и атрофии.
•    Для ЦСЖ характерен плеоцитоз (обычно сотни лейкоцитов в 1 мкл), типичный для вирусной инфекции.
-    Вирус может быть выявлен в посеве ЦСЖ, но его редко удается выделить. Электромиографически обнаруживаются фасцикуляции и нейрогенные потенциалы.

Лечение
•    В развитых странах всех детей вакцинируют перорально и парентерально.
•    При дисфагии необходимы занятия с логопедом.
•    По показаниям осуществляют дыхательную поАДержку, включая интубацию (при необходимости).
-    Следует достаточно часто измерять жизненную емкость легких и отрицательное усилие на вдохе.
•    Лечебная физкультура с активными и пассивными упражнениями.
•    Антивирусная терапия неэффективна.

Важные замечания
•    Смертность составляет 5-10%.
•    Если пациент выжил после острой фазы заболевания, нарушения дыхания и глотания обычно устраняются.
•    Сохраняется постоянная слабость мышц конечностей.
•    Постполиомиелитный синдром обычно выражен умеренно и лечения не требует.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…