Этиология и патофизиология
•    Менингиома -    доброкачественная, медленно растущая опухоль, исходящая из клеток мозговых оболочек.
•    Может иметь различную локализацию, в том числе в оболочках спинного мозга.
•    Составляет около 20% от всех первичных внутричерепных опухолей.
•    Опухоль развивается из клеток паутинной оболочки, окружающих вены и венозные синусы мозга.
•    Всегда связана с твердой мозговой оболочкой.
•    Чаще возникает после перенесенного ранее облучения головного мозга, травм и при генетической предрасположенности (например, у больных с нейрофибромато-зом 2-го типа).
•    Многие менингиомы содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену.

Дифференциальный диагноз   
•    Опухоли ткани мозга.
•    Метастатические поражения черепа (например, при раке предстательной железы), твердой или мягких мозговых оболочек.
•    Шваннома.
•    Абсцесс головного мозга.

Симптоматика
•    Чаще всего первыми проявлениями заболевания служат
головная боль, судороги, спутанность сознания и изменения личности.
•    Клинические проявления зависят от локализации опухоли.
-    Опухоли обонятельной борозды: синдром лобной абулии (апатичный внешний вид).
-    Опухоли области крыла клиновидной кости: утрата зрения с одной стороны, головная боль, судороги.
-    Опухоли пещеристого синуса: диплопия, онемение мускулатуры лица, головная боль, снижение остроты зрения.
-    Парасагиттальные опухоли: очаговые сенсорные/двигательные судорожные проявления, начинающиеся в ногах и распространяющиеся вверх -    на туловище, руки и лицо.
-    Опухоли свода черепа: головная боль, очаговые дефекты.
-    Опухоли спинного мозга: парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    На КТ очаги поражения не отличаются по плотности от окружающих тканей или имеют несколько повышенную плотность, может наблюдаться гиперостоз.
•    При МРИ выявляются четко очерченные образования, связанные с твердой мозговой оболочкой.
-    На Т1 -взвешенных изображениях очаги поражения не отличаются по плотности от окружающих тканей, на Т2-взвешенных -    картина может быть различной.
-    Типичный симптом дурального «хвоста».
-    После введения контрастного вещества происходит усиление сигнала от опухоли.
•    Гистологически может выявляться доброкачественный, ана-пластический или злокачественный характер изменений.

Лечение
•    Противосудорожная терапия.
•    При отеке назначают стероиды.
•    В тех случаях, когда опухоль не вызывает клинических проявлений (например, когда ее диагностика стала случайной находкой во время обследования пациента в связи с иным заболеванием), можно ограничиться динамическим наблюдением.
•    При наличии операбельной менингиомы, вызывающей клинические проявления, показана операция; наилучшие результаты достигаются при полном иссечении опухоли вместе с участками твердой мозговой оболочки, к которым она прикреплялась.
•    Лучевую терапию назначают в качестве дополнения к субтотальному удалению опухоли или при рецидиве, если проведение повторной операции невозможно.

Важные замечания
•    При доброкачественной менингиоме 5-летняя выживаемость >90%, 10-летняя >75%. При анапластической менингиоме 5-летняя выживаемость составляет 50-90%. При злокачественной менингиоме 5-летняя выживаемость равна 40-60%.

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…