Этиология и патофизиология
•    Менингиома -    доброкачественная, медленно растущая опухоль, исходящая из клеток мозговых оболочек.
•    Может иметь различную локализацию, в том числе в оболочках спинного мозга.
•    Составляет около 20% от всех первичных внутричерепных опухолей.
•    Опухоль развивается из клеток паутинной оболочки, окружающих вены и венозные синусы мозга.
•    Всегда связана с твердой мозговой оболочкой.
•    Чаще возникает после перенесенного ранее облучения головного мозга, травм и при генетической предрасположенности (например, у больных с нейрофибромато-зом 2-го типа).
•    Многие менингиомы содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену.

Дифференциальный диагноз   
•    Опухоли ткани мозга.
•    Метастатические поражения черепа (например, при раке предстательной железы), твердой или мягких мозговых оболочек.
•    Шваннома.
•    Абсцесс головного мозга.

Симптоматика
•    Чаще всего первыми проявлениями заболевания служат
головная боль, судороги, спутанность сознания и изменения личности.
•    Клинические проявления зависят от локализации опухоли.
-    Опухоли обонятельной борозды: синдром лобной абулии (апатичный внешний вид).
-    Опухоли области крыла клиновидной кости: утрата зрения с одной стороны, головная боль, судороги.
-    Опухоли пещеристого синуса: диплопия, онемение мускулатуры лица, головная боль, снижение остроты зрения.
-    Парасагиттальные опухоли: очаговые сенсорные/двигательные судорожные проявления, начинающиеся в ногах и распространяющиеся вверх -    на туловище, руки и лицо.
-    Опухоли свода черепа: головная боль, очаговые дефекты.
-    Опухоли спинного мозга: парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    На КТ очаги поражения не отличаются по плотности от окружающих тканей или имеют несколько повышенную плотность, может наблюдаться гиперостоз.
•    При МРИ выявляются четко очерченные образования, связанные с твердой мозговой оболочкой.
-    На Т1 -взвешенных изображениях очаги поражения не отличаются по плотности от окружающих тканей, на Т2-взвешенных -    картина может быть различной.
-    Типичный симптом дурального «хвоста».
-    После введения контрастного вещества происходит усиление сигнала от опухоли.
•    Гистологически может выявляться доброкачественный, ана-пластический или злокачественный характер изменений.

Лечение
•    Противосудорожная терапия.
•    При отеке назначают стероиды.
•    В тех случаях, когда опухоль не вызывает клинических проявлений (например, когда ее диагностика стала случайной находкой во время обследования пациента в связи с иным заболеванием), можно ограничиться динамическим наблюдением.
•    При наличии операбельной менингиомы, вызывающей клинические проявления, показана операция; наилучшие результаты достигаются при полном иссечении опухоли вместе с участками твердой мозговой оболочки, к которым она прикреплялась.
•    Лучевую терапию назначают в качестве дополнения к субтотальному удалению опухоли или при рецидиве, если проведение повторной операции невозможно.

Важные замечания
•    При доброкачественной менингиоме 5-летняя выживаемость >90%, 10-летняя >75%. При анапластической менингиоме 5-летняя выживаемость составляет 50-90%. При злокачественной менингиоме 5-летняя выживаемость равна 40-60%.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…