Этиология и патофизиология
•    Энцефалит -    воспалительное заболевание ткани головного мозга.
•    Арбовирусы передаются членистоногими, чаще всего комарами.
-    Вирус попадает в организм человека при укусе комара, в последующем наблюдается виремия (вирусемия).
-    Животные (птицы и лошади), как правило, являются естественным резервуаром инфекции.
-    Часто инфекция ограничивается эндемичными районами.
•    Для заболевания характерна сезонная цикличность, наибольшее число заболеваний приходится на конец лета и раннюю осень.
•    С током крови возбудители инфекции доставляются в капилляры головного мозга, затем распространяются на нейроны спинного мозга и серого вещества.
•    Часто происходит воспаление мягких мозговых оболочек.
•    Типы вируса: калифорнийский (Ла Кросс), Сент-Луис, японский (Б), лошадиный восточный, лошадиный западный и энцефалит Западного Нила.
•    Все типы вирусов могут вызывать эпидемии.

Дифференциальный диагноз   
•    Энцефалит другой этиологии (например, ВЛГ-1, полиомиелит).
•    Асептический или вирусный менингит.
•    Синдром Гийена-Барре.
•    Бактериальный менингит.
•    Грибковый или туберкулезный менингит.
•    Бешенство.

Симптоматика
•    Продромальный период: головная боль, лихорадка и тошнота. Нарушение сознания (спутанность, ступор, кома).
•    Часто возникают судороги (очаговые и генерализованные).
•    Вирус энцефалита Западного Нила может вызывать асимметричный квадрипарез и дыхательную недостаточность с утратой глубоких сухожильных рефлексов (аналогично нарушениям при полиомиелите).

Диагностика
•    Т2-взвешенная МРТ выявляет яркие сигналы в базальных ганглиях или таламусе.
•    При анализе ЦСЖ обнаруживаются типичные проявления вирусной инфекции.
-    Плеоцитоз (повышенная клеточность): 20—500 клеток в •    мкл.
-    В ранних стадиях заболевания могут преобладать гранулоциты, в дальнейшем начинают преобладать лимфоциты.
-    Уровень белка в норме или умеренно повышен; содержание глюкозы нормальное.
-    Тест выявления специфического вирусного IgM высоко чувствителен и специфичен.
-    Выделить вирус из ликвора удается редко.
•    Окончательный диагноз устанавливают по данным серологического исследования крови в начале и в конце заболевания.
•    Для подтверждения вирусной этиологии заболевания может потребоваться биопсия головного мозга.
-    При гистологическом исследовании выявляют внутриядерные включения и периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты.
•    При энцефалите Западного Нила электрофизиологическое исследование подтверждает патологию периферических мотонейронов.

Лечение
•    Лечение главным образом симптоматическое, проводится инфузионная противосудорожная терапия, по показаниям осуществляется ИВЛ.
•    Противовирусные препараты неэффективны.
Важные замечания
•    Летальность высока, особенно при инфицировании вирусом лошадиного западного энцефалита.
•    В 40% случаев формируется остаточный неврологический дефект.
•    Могут возобновляться судороги.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…