Этиология и патофизиология
•    Энцефалит -    воспалительное заболевание ткани головного мозга.
•    Арбовирусы передаются членистоногими, чаще всего комарами.
-    Вирус попадает в организм человека при укусе комара, в последующем наблюдается виремия (вирусемия).
-    Животные (птицы и лошади), как правило, являются естественным резервуаром инфекции.
-    Часто инфекция ограничивается эндемичными районами.
•    Для заболевания характерна сезонная цикличность, наибольшее число заболеваний приходится на конец лета и раннюю осень.
•    С током крови возбудители инфекции доставляются в капилляры головного мозга, затем распространяются на нейроны спинного мозга и серого вещества.
•    Часто происходит воспаление мягких мозговых оболочек.
•    Типы вируса: калифорнийский (Ла Кросс), Сент-Луис, японский (Б), лошадиный восточный, лошадиный западный и энцефалит Западного Нила.
•    Все типы вирусов могут вызывать эпидемии.

Дифференциальный диагноз   
•    Энцефалит другой этиологии (например, ВЛГ-1, полиомиелит).
•    Асептический или вирусный менингит.
•    Синдром Гийена-Барре.
•    Бактериальный менингит.
•    Грибковый или туберкулезный менингит.
•    Бешенство.

Симптоматика
•    Продромальный период: головная боль, лихорадка и тошнота. Нарушение сознания (спутанность, ступор, кома).
•    Часто возникают судороги (очаговые и генерализованные).
•    Вирус энцефалита Западного Нила может вызывать асимметричный квадрипарез и дыхательную недостаточность с утратой глубоких сухожильных рефлексов (аналогично нарушениям при полиомиелите).

Диагностика
•    Т2-взвешенная МРТ выявляет яркие сигналы в базальных ганглиях или таламусе.
•    При анализе ЦСЖ обнаруживаются типичные проявления вирусной инфекции.
-    Плеоцитоз (повышенная клеточность): 20—500 клеток в •    мкл.
-    В ранних стадиях заболевания могут преобладать гранулоциты, в дальнейшем начинают преобладать лимфоциты.
-    Уровень белка в норме или умеренно повышен; содержание глюкозы нормальное.
-    Тест выявления специфического вирусного IgM высоко чувствителен и специфичен.
-    Выделить вирус из ликвора удается редко.
•    Окончательный диагноз устанавливают по данным серологического исследования крови в начале и в конце заболевания.
•    Для подтверждения вирусной этиологии заболевания может потребоваться биопсия головного мозга.
-    При гистологическом исследовании выявляют внутриядерные включения и периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты.
•    При энцефалите Западного Нила электрофизиологическое исследование подтверждает патологию периферических мотонейронов.

Лечение
•    Лечение главным образом симптоматическое, проводится инфузионная противосудорожная терапия, по показаниям осуществляется ИВЛ.
•    Противовирусные препараты неэффективны.
Важные замечания
•    Летальность высока, особенно при инфицировании вирусом лошадиного западного энцефалита.
•    В 40% случаев формируется остаточный неврологический дефект.
•    Могут возобновляться судороги.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…