Этиология и патофизиология
•    Под дискинезией понимают непроизвольные движения, чаще всего затрагивающие руки, ноги и мышцы лица:
-    Хорея -    дискинезия, характеризующаяся танцевальными движениями туловища и конечностей; наблюдается при болезнях Гентингтона и Вильсона, хорее Сиденхема, системной красной волчанке или антифосфолипидном синдроме, беременности, применении оральных контрацептивов, препаратов эстрогенов, ги-пер-и гипопаратиреозе.
-    Атетоз -    дискинезия, проявляющаяся извивающимися движениями конечностей; может наблюдаться при церебральном параличе, отравлении угарным газом и ядерной желтухе.
-    Баллизм проявляется сильными движениями конечностей; часто возникает после инсульта в районе субталамических ядер.
-    У пациентов старческого возраста нередко отмечаются движения мышц рта, щек или языка.
•    Дискинезии часто наблюдаются при болезни Паркинсона, на фоне длительного применения дофаминергических препаратов.
•    Тардивная (поздняя) дискинезия -    непроизвольные движения рта, щек и языка, возникающие на фоне длительного применения нейролептиков (особенно феноти-азинов).
•    Синдром Туретта -    дискинезия, проявляющаяся двигательным и речевым тиками с вокализациями и копролалией (выкрикивание бранных слов).

Дифференциальный диагноз   
•    Дофаминергические осложнения у пациентов с болезнью Паркинсона.
•    Действие нейролептиков.
•    Хорея Гентингтона. Болезнь Вильсона.
•    Церебральный паралич.
•    Тардивная дискинезия.
•    Тик или привычный спазм.
•    Синдром Туретта.
•    Синдром Мейджа.
•    Пароксизмальный кинезогенный хореоатетоз.

Симптоматика
•    Хорея: постоянные извивающиеся или танцевальные движения туловища, конечностей, мышц лица/языка; исчезает во время сна.
•    Атетоз: аналогично хорее, но поражаются более проксимальные группы мышц, чем при хорее.
•    Баллизм: поражение проксимальной мускулатуры, проявляющееся сильными бросательными движениями. Лицевая дискинезия: движения век, рта, языка и щек, особенно у пациентов старшего возраста (синдром Мейджа). Тик: стереотипные, повторяющиеся движения различной степени сложности.

Диагностика
•    Исключить побочные действия лекарственных средств, системную красную волчанку и эндокринную патологию.
•    Необходимые исследования для исключения болезни Вильсона: печеночные функциональные пробы, церулоплазмин сыворотки, экскреция меди с мочой.
•    Генетическое тестирование на болезнь Гентингтона.
•    Визуализирующие исследования требуются редко, при болезни Вильсона выявляется патология базальных ганглиев.

Лечение
•    По возможности отменить провоцирующий заболевание препарат.
•    Лечение основного метаболического или эндокринного нарушения.
•    Антидофаминергические препараты (например, пимозид, галоперидол, рисперидон) могут способствовать кратковременному симптоматическому улучшению.
•    При болезни Вильсона эффективны хелатирующие препараты и цинк.

Важные замечания
•    Проявления синдрома Туретта со временем могут исчезать.
•    Дискинезии могут сохраняться, несмотря на отмену вызвавшего их препарата. Возможно радикальное улучшение в результате назначения хелатирующих препаратов при болезни Вильсона, однако цирроз и дискинезия могут сохраняться.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…