Этиология и патофизиология
•    Под дискинезией понимают непроизвольные движения, чаще всего затрагивающие руки, ноги и мышцы лица:
-    Хорея -    дискинезия, характеризующаяся танцевальными движениями туловища и конечностей; наблюдается при болезнях Гентингтона и Вильсона, хорее Сиденхема, системной красной волчанке или антифосфолипидном синдроме, беременности, применении оральных контрацептивов, препаратов эстрогенов, ги-пер-и гипопаратиреозе.
-    Атетоз -    дискинезия, проявляющаяся извивающимися движениями конечностей; может наблюдаться при церебральном параличе, отравлении угарным газом и ядерной желтухе.
-    Баллизм проявляется сильными движениями конечностей; часто возникает после инсульта в районе субталамических ядер.
-    У пациентов старческого возраста нередко отмечаются движения мышц рта, щек или языка.
•    Дискинезии часто наблюдаются при болезни Паркинсона, на фоне длительного применения дофаминергических препаратов.
•    Тардивная (поздняя) дискинезия -    непроизвольные движения рта, щек и языка, возникающие на фоне длительного применения нейролептиков (особенно феноти-азинов).
•    Синдром Туретта -    дискинезия, проявляющаяся двигательным и речевым тиками с вокализациями и копролалией (выкрикивание бранных слов).

Дифференциальный диагноз   
•    Дофаминергические осложнения у пациентов с болезнью Паркинсона.
•    Действие нейролептиков.
•    Хорея Гентингтона. Болезнь Вильсона.
•    Церебральный паралич.
•    Тардивная дискинезия.
•    Тик или привычный спазм.
•    Синдром Туретта.
•    Синдром Мейджа.
•    Пароксизмальный кинезогенный хореоатетоз.

Симптоматика
•    Хорея: постоянные извивающиеся или танцевальные движения туловища, конечностей, мышц лица/языка; исчезает во время сна.
•    Атетоз: аналогично хорее, но поражаются более проксимальные группы мышц, чем при хорее.
•    Баллизм: поражение проксимальной мускулатуры, проявляющееся сильными бросательными движениями. Лицевая дискинезия: движения век, рта, языка и щек, особенно у пациентов старшего возраста (синдром Мейджа). Тик: стереотипные, повторяющиеся движения различной степени сложности.

Диагностика
•    Исключить побочные действия лекарственных средств, системную красную волчанку и эндокринную патологию.
•    Необходимые исследования для исключения болезни Вильсона: печеночные функциональные пробы, церулоплазмин сыворотки, экскреция меди с мочой.
•    Генетическое тестирование на болезнь Гентингтона.
•    Визуализирующие исследования требуются редко, при болезни Вильсона выявляется патология базальных ганглиев.

Лечение
•    По возможности отменить провоцирующий заболевание препарат.
•    Лечение основного метаболического или эндокринного нарушения.
•    Антидофаминергические препараты (например, пимозид, галоперидол, рисперидон) могут способствовать кратковременному симптоматическому улучшению.
•    При болезни Вильсона эффективны хелатирующие препараты и цинк.

Важные замечания
•    Проявления синдрома Туретта со временем могут исчезать.
•    Дискинезии могут сохраняться, несмотря на отмену вызвавшего их препарата. Возможно радикальное улучшение в результате назначения хелатирующих препаратов при болезни Вильсона, однако цирроз и дискинезия могут сохраняться.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…