Этиология и патофизиология
Миоклонические судороги характеризуются повторными подергиваниями крупных —упп мышц и могут быть обусловлены рядом причин.
-    Часто наблюдаются у пациентов с диффузным поражением головного мозга, затра--ивающим серое вещество: болезни накопления, инфекционные заболевания (например, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефа-лит).
-    Могут носить приобретенный характер, когда возникают на фоне метаболических нарушений (уремия, гипоксия, гиперосмолярные состояния, паранеопластические синдромы).
•    Могут возникать на фоне прогрессирующих неврологических заболеваний: прог-зессирующая миоклоническая эпилепсия с тельцами Лафоры или без них.
•    Могут возникать как проявление первичной генерализованной эпилепсии: юве--ильная миоклоническая эпилепсия или абсансы с миоклоническим компонентом.
•    Часто встречаются у новорожденных и связаны у них с нейродегенеративными состояниями (например, ганглиозидозами: болезнь Тея-Сакса, болезнь Альперса).
•    Приобретенные миоклонические судороги возникают в любом возрасте.

Дифференциальный диагноз   
•    Тремор.
•    Миокимия.
•    Очаговые моторные судороги.
•    Тик.
•    Тетания.
•    Доброкачественные миоклонические подергивания при засыпании.
•    Гиперреакция при испуге.

Симптоматика
•    Миоклонические подергивания -    короткие клонические движения, возникающие спорадически в различных частях тела, могут быть ограничены одной конечностью, могут иметь более распространенный характер, включая и осевую мускулатуру.
•    Мультифокальный миоклонус возникает чаще всего при метаболических заболеваниях, гипоксии или уремии.
•    Миоклонические судороги могут постепенно переходить в тонико-клонические, так происходит, например, при ювенильной миоклонической эпилепсии.

Диагностика
•    Наблюдение кратковременных миоклонических подергиваний или описание таковых самим больным либо свидетелем.
Электроэнцефалография помогает диагностировать первичную генерализованную эпилепсию с миоклоническим компонентом.
-    Электроэнцефалография также позволяет исключить диагноз эпилептического миоклонуса, если на фоне миоклонических подергиваний не наблюдается никаких ЭЭГ-изменений.
•    Для исключения метаболических причин миоклонуса проводится биохимическое исследование крови.
•    Визуализирующие исследования показаны, когда другими методами не удается установить причину заболевания.

Лечение
•   Терапевтический эффект оказывают многие препараты, для кратковременного контроля проявлений заболевания лучше всего подходят бензодиазепины.
•    При первичной генерализованной эпилепсии с миоклонусом наиболее эффективным препаратом является вальпроат, другие возможные варианты: топирамат, ламотриджин, зонисамид и леветирацетам.
•    Для полного устранения миоклонуса часто необходима коррекция основного заболевания, в том числе метаболических нарушений.

Важные замечания
•    Прогноз зависит от этиологии миоклонуса.
-    Прогноз крайне неблагоприятный, если миоклонус является симптомом генерализованного нейродегенеративного заболевания.
-    Если миоклонус связан с метаболическими нарушениями (например, уремией), коррекция основного заболевания часто приводит к существенному облегчению неврологической симптоматики.
•    Первичная генерализованная эпилепсия с миоклонусом часто с успехом лечится вальпроатом.

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Эпилепсия - Миоклонические припадки