Этиология и патофизиология
•    Инфаркт головного мозга, вторичный по отношению к венозному стазу. Чаще всего бывает связан с повышенной свертываемостью крови (например, во время беременности и в послеродовом периоде, при применении оральных контрацептивов, при антифосфолипидном синдроме, лейденовской мутации гена, кодирующего V фактор свертывания крови, недостаточности белков С или S, серпо-видно-клеточной анемии).
-    Происходит по причине свертывания медленно текущей венозной крови. Более редкие этиологические варианты: травма, дегидратация, инфекция, рак.
-    Окклюзия в области поперечного синуса может возникать на фоне инфекции среднего уха.
-    Тромбоз кавернозного синуса может быть связан с инфекцией в области лица или внутримозговыми инфекциями.
•    Может поражать любой из внутричерепных синусов или кортикальные вены. Самая частая локализация венозного инсульта -    верхний сагиттальный синус.

Дифференциальный диагноз    
•    Послеродовый церебральный артериит.
•    Эклампсия.
•    Артериальный инсульт.
•    Псевдотумор головного мозга.
•    Мигрень.
•    Субарахноидальное кровоизлияние.
•    Внутричерепное кровоизлияние.
•    Расслоение внутричерепной артерии.

Симптоматика
•    Головная боль.
•    При поражении верхнего сагиттального синуса -    парапарез (двусторонняя слабость в ногах).
•    Гемипарез.
•    Ступор или кома.
•    Тошнота/рвота.
•    Судороги чаще встречаются при венозном инсульте, чем при артериальном.
•    Отек диска зрительного нерва. Окклюзия кавернозного синуса проявляется отечностью глаза, офтальмопарезом, хемозом и мидриазом.

Диагностика
•    Для выявления зон инфаркта и кровоизлияния выполняют КТ или МРИ.
•    МРВ применяется для обнаружения венозной окклюзии, однако по причине анатомической вариабельности этот метод часто бывает неинформативным.
•    Катетерная венография показана для изучения состояния венозного русла, если планируется тромболитическая терапия.
•    Повышенная свертываемость крови: ПВ/ЧТВ, определение лейденовской мутации гена, кодирующего V фактор свертываемости крови, уровня антитромбина III, выявление антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта.

Лечение
•    Лечение начинают с назначения антикоагулянтов, однако их нужно применять с осторожностью, так как высок риск вторичного кровотечения. Гидратация.
•    Трансвенозная тромболитическая терапия проводится только в некоторых случаях тромбоза верхнего сагиттального синуса.
•    Можно использовать антиагреганты (например, аспирин, клопидогрель), но их эффективность в таких ситуациях не доказана.
•    Адекватная антибиотикотерапия инфекционного процесса.

Важные замечания
•    Прогноз чаще благоприятный, в течение нескольких недель наступает полное выздоровление.
•    Тромбоз кавернозного синуса может привести к летальному исходу, особенно если он вызван инфекционным процессом.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…