Этиология и патофизиология
•    Такая головная боль возникает при раздражении объемным образованием чувствительных структур черепа (например, твердой мозговой оболочки на основании черепа, сосудистых синусов, черепных и спинномозговых нервов). Объемными образованиями могут быть первичные или метастатические опухоли, абсцессы головного мозга, эпи-    или субдуральная гематома. Они возникают также в результате окклюзии вены или венозного синуса, травмы с последующим отеком, энцефалита, субдуральной эмпиемы и артериовенозных пороков развития.

Дифференциальный диагноз   
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Кластерная головная боль.
•    Височный артериит.
•    Артрит шейного отдела позвоночника.
•    Хроническая ежедневная головная боль.
•    Хроническая пароксизмальная ге-микрания.
•    Головная боль при передозировке анальгетика.
•    Псевдоопухоль головного мозга.

Симптоматика
•    Односторонняя давящая головная боль.
•    Усиливается при натуживании (например, при кашле) и ослабевает в положении стоя.
•    Более выражена по утрам.
•    Сопровождается судорогами, лихорадкой, очаговой неврологической симптоматикой или нарушением зрения.
•    Образования задней черепной ямки раздражают верхние шейные нервы, в результате чего боль иррадиирует в заднюю часть головы или спины.
•    Образования передней и средней черепных ямок раздражают V пару черепных нервов, боль иррадиирует в лицо.
•    Тошнота и рвота.
•    Икота.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    КТ или МРТ головного мозга с контрастированием и без него.
•    МРВ показана при подозрении на патологию венозного синуса или псевдоопухоль головного мозга.
•    Люмбальная пункция и исследование ликвора для распознавания инфекции должны выполняться только после исключения объемного образования с помощью КТ/МРТ.

Лечение
•    Снижение повышенного внутричерепного давления: приподнятый краниальный конец туловища, умеренная гипервентиляция (рС02 = 35 мм рт.ст.), маннитол либо фуросемид и/или хирургическое дренирование.
•    Нейрохирургическое вмешательство показано для внутренней декомпрессии или полного удаления образования.
•    Для снижения отечности могут назначаться кортикостероиды.
•    При окклюзии венозного синуса проводится тромболитическая или анти-коагулянтная терапия.
•    Обезболивающая терапия.

Важные замечания
•    Прогноз полностью зависит от основного заболевания и операбельности образования.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при внутричерепном объемном образовании