Этиология и патофизиология
•    Такая головная боль возникает при раздражении объемным образованием чувствительных структур черепа (например, твердой мозговой оболочки на основании черепа, сосудистых синусов, черепных и спинномозговых нервов). Объемными образованиями могут быть первичные или метастатические опухоли, абсцессы головного мозга, эпи-    или субдуральная гематома. Они возникают также в результате окклюзии вены или венозного синуса, травмы с последующим отеком, энцефалита, субдуральной эмпиемы и артериовенозных пороков развития.

Дифференциальный диагноз   
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Кластерная головная боль.
•    Височный артериит.
•    Артрит шейного отдела позвоночника.
•    Хроническая ежедневная головная боль.
•    Хроническая пароксизмальная ге-микрания.
•    Головная боль при передозировке анальгетика.
•    Псевдоопухоль головного мозга.

Симптоматика
•    Односторонняя давящая головная боль.
•    Усиливается при натуживании (например, при кашле) и ослабевает в положении стоя.
•    Более выражена по утрам.
•    Сопровождается судорогами, лихорадкой, очаговой неврологической симптоматикой или нарушением зрения.
•    Образования задней черепной ямки раздражают верхние шейные нервы, в результате чего боль иррадиирует в заднюю часть головы или спины.
•    Образования передней и средней черепных ямок раздражают V пару черепных нервов, боль иррадиирует в лицо.
•    Тошнота и рвота.
•    Икота.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    КТ или МРТ головного мозга с контрастированием и без него.
•    МРВ показана при подозрении на патологию венозного синуса или псевдоопухоль головного мозга.
•    Люмбальная пункция и исследование ликвора для распознавания инфекции должны выполняться только после исключения объемного образования с помощью КТ/МРТ.

Лечение
•    Снижение повышенного внутричерепного давления: приподнятый краниальный конец туловища, умеренная гипервентиляция (рС02 = 35 мм рт.ст.), маннитол либо фуросемид и/или хирургическое дренирование.
•    Нейрохирургическое вмешательство показано для внутренней декомпрессии или полного удаления образования.
•    Для снижения отечности могут назначаться кортикостероиды.
•    При окклюзии венозного синуса проводится тромболитическая или анти-коагулянтная терапия.
•    Обезболивающая терапия.

Важные замечания
•    Прогноз полностью зависит от основного заболевания и операбельности образования.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при внутричерепном объемном образовании