Этиология и патофизиология
•    Ежедневные головные боли, связанные с избыточным использованием обезболивающих препаратов или триптанов.
•    Под избыточным использованием понимают многократный прием лекарственных препаратов в дозах, превышающих предписанные.
•    Передозировка анальгетиков -    наиболее вероятная причина хронических ежедневных головных болей.
•    Связана с колебанием концентрации анальгетика в плазме крови (при снижении концентрации анальгетика интенсивность болей усиливается).
•    Причины -    психоневроз и лекарственная зависимость.

Дифференциальный    диагноз    
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Психогенная головная боль.
•    Ипохондрический склад личности с выраженным желанием принимать лекарственные средства.

Симптоматика
•    Головная боль при передозировке анальгетиков: давящая головная боль то усиливается, то ослабевает, но постоянно присутствует в той или иной степени.
•    Головная боль при передозировке триптанов: пульсирующая головная боль, аналогичная мигренозной.

Диагностика
•    Внимательный сбор анамнеза и неврологический осмотр:
-    Если головные боли возникают ежедневно, следует заподозрить передозировку анальгетиков.
•    В большинстве случаев при первом появлении болей показано визуализирующее исследование (KT или МРТ головного мозга).
-    При смене характера болей может потребоваться повторное исследование.
•    Может оказаться полезным психиатрическое обследование.

Лечение
•    Основное значение имеет обучение пациента и назначение адекватной терапии.
•    Может потребоваться «отмывочный» период с госпитализацией пациента, назначением кортикостероидов и постепенной отменой препарата, вызывавшего головную боль.
•    Иногда бывает необходима консультация психиатра и нарколога.

Важные замечания
•    Прогноз существенным образом зависит от психических факторов. При сохранении психических отклонений и зависимости от препарата прогноз неблагоприятный.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при злоупотреблении анальгетиками