Этиология и патофизиология
•    Ежедневные головные боли, связанные с избыточным использованием обезболивающих препаратов или триптанов.
•    Под избыточным использованием понимают многократный прием лекарственных препаратов в дозах, превышающих предписанные.
•    Передозировка анальгетиков -    наиболее вероятная причина хронических ежедневных головных болей.
•    Связана с колебанием концентрации анальгетика в плазме крови (при снижении концентрации анальгетика интенсивность болей усиливается).
•    Причины -    психоневроз и лекарственная зависимость.

Дифференциальный    диагноз    
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Психогенная головная боль.
•    Ипохондрический склад личности с выраженным желанием принимать лекарственные средства.

Симптоматика
•    Головная боль при передозировке анальгетиков: давящая головная боль то усиливается, то ослабевает, но постоянно присутствует в той или иной степени.
•    Головная боль при передозировке триптанов: пульсирующая головная боль, аналогичная мигренозной.

Диагностика
•    Внимательный сбор анамнеза и неврологический осмотр:
-    Если головные боли возникают ежедневно, следует заподозрить передозировку анальгетиков.
•    В большинстве случаев при первом появлении болей показано визуализирующее исследование (KT или МРТ головного мозга).
-    При смене характера болей может потребоваться повторное исследование.
•    Может оказаться полезным психиатрическое обследование.

Лечение
•    Основное значение имеет обучение пациента и назначение адекватной терапии.
•    Может потребоваться «отмывочный» период с госпитализацией пациента, назначением кортикостероидов и постепенной отменой препарата, вызывавшего головную боль.
•    Иногда бывает необходима консультация психиатра и нарколога.

Важные замечания
•    Прогноз существенным образом зависит от психических факторов. При сохранении психических отклонений и зависимости от препарата прогноз неблагоприятный.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при злоупотреблении анальгетиками