Этиология и патофизиология
•    Боль или давящие ощущения в лице, связанные с воспалением околоносовых пазух или жевательных мышц.
•    Боль тупая и изнуряющая, ее обострения связаны с перепадами давления окружающей среды (например, во время полета в самолете).
•    При патологии околоносовых пазух головная боль локализуется в лобной части и связана с давлением на стенки пазух.
-    Может возникать на фоне как активного, так и хронического инфекционного процесса в пазухах.
•    Причиной миофациальной боли является спазм жевательных мышц, связанный с активной мимикой, бруксизмом (скрежетание зубами во время сна) и беспокойством.
-    Миофациальная боль по своей природе близка к головной боли напряжения.

Дифференциальный диагноз    
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Невралгия тройничного нерва.
•    Внутричерепное новообразование.
•    Кластерная головная боль.
•    Хроническая пароксизмальная ге-микрания.
•    Височный артериит.
•    Зубная боль.

Симптоматика
•    Боль в области лица.
•    При синусите возникают отек и болезненность в проекции пораженной пазухи.
•    Болезненность при жевании.
•    При миофациальном спазме наблюдается отклонение челюсти при открывании рта.
•    Болезненность при пальпации височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика
•    Полный сбор анамнеза и физикальное обследование.
•    Визуализация околоносовых пазух -    обзорная рентгенография, КТ или МРТ.
•    Рентгенологическое исследование или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
•    По показаниям выполняют визуализирующие исследования головного мозга.
•    Для исключения височного артериита у пожилых пациентов оценивают СОЭ.
•    Панорамная рентгенография зубов и десен.

Лечение
•    Для лечения синусита применяют противоотечные средства и антибиоти-
•    Анальгетики.
•    При скрежетании зубами во время сна может применяться специальное защитное приспособление.
•    В некоторых случаях помогает массаж лица.
•    При патологии височно-нижнечелюстного сустава может быть показано хирургическое лечение.
•    При миофациальном болевом синдроме часто применяются миорелаксан-ты.
•    В тяжелых случаях рецидивирующих болей показана консультация ЛОР-врача.

Важные замечания
•    Синуситы имеют склонность к хроническому течению с частыми обострениями.
•    Миофациальный болевой синдром обычно поАДается активной терапии.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при патологии околоносовых пазух и миофациальный болевой синдром