Этиология и патофизиология
•    Боль или давящие ощущения в лице, связанные с воспалением околоносовых пазух или жевательных мышц.
•    Боль тупая и изнуряющая, ее обострения связаны с перепадами давления окружающей среды (например, во время полета в самолете).
•    При патологии околоносовых пазух головная боль локализуется в лобной части и связана с давлением на стенки пазух.
-    Может возникать на фоне как активного, так и хронического инфекционного процесса в пазухах.
•    Причиной миофациальной боли является спазм жевательных мышц, связанный с активной мимикой, бруксизмом (скрежетание зубами во время сна) и беспокойством.
-    Миофациальная боль по своей природе близка к головной боли напряжения.

Дифференциальный диагноз    
•    Мигрень.
•    Головная боль напряжения.
•    Невралгия тройничного нерва.
•    Внутричерепное новообразование.
•    Кластерная головная боль.
•    Хроническая пароксизмальная ге-микрания.
•    Височный артериит.
•    Зубная боль.

Симптоматика
•    Боль в области лица.
•    При синусите возникают отек и болезненность в проекции пораженной пазухи.
•    Болезненность при жевании.
•    При миофациальном спазме наблюдается отклонение челюсти при открывании рта.
•    Болезненность при пальпации височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика
•    Полный сбор анамнеза и физикальное обследование.
•    Визуализация околоносовых пазух -    обзорная рентгенография, КТ или МРТ.
•    Рентгенологическое исследование или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
•    По показаниям выполняют визуализирующие исследования головного мозга.
•    Для исключения височного артериита у пожилых пациентов оценивают СОЭ.
•    Панорамная рентгенография зубов и десен.

Лечение
•    Для лечения синусита применяют противоотечные средства и антибиоти-
•    Анальгетики.
•    При скрежетании зубами во время сна может применяться специальное защитное приспособление.
•    В некоторых случаях помогает массаж лица.
•    При патологии височно-нижнечелюстного сустава может быть показано хирургическое лечение.
•    При миофациальном болевом синдроме часто применяются миорелаксан-ты.
•    В тяжелых случаях рецидивирующих болей показана консультация ЛОР-врача.

Важные замечания
•    Синуситы имеют склонность к хроническому течению с частыми обострениями.
•    Миофациальный болевой синдром обычно поАДается активной терапии.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Головная боль при патологии околоносовых пазух и миофациальный болевой синдром