Этиология и патофизиология
•    Сильная односторонняя боль в верхней половине лица пульсирующего характера.
•    Возникает «кластерами» (пучками) приблизительно по 2 нед., после чего может исчезать на месяцы или годы.
•    Имеет сезонную периодичность (осень и весна).
•    В патогенезе имеет значение пароксизмальное расширение лицевых артерий.
•    Может сопровождаться вегетативными проявлениями (например, ринореей, слезотечением, синдромом Горнера).
•    Чаще болеют мужчины.
•    Головная боль может усиливаться под влиянием курения и приема алкоголя.
•    Не наследуется.

Дифференциальный диагноз    
•    Мигрень.
•    Головная боль при патологии околоносовых пазух.
•    Головная боль напряжения.
•    Невралгия тройничного нерва.
•    Субарахноидальное кровоизлияние.
•    Хроническая пароксизмальная ге-микрания.
•    Височный артериит.

Симптоматика
•    Интенсивные пульсирующие боли вокруг одного глаза или над ним.
•    Может иррадиировать по всей половине лица или головы.
•    Часто возникает по ночам.
•    Длится по 20-45 мин.
•    Может сопровождаться тошнотой.
•    Может возникать синдром Горнера (птоз, миоз и ангидроз).
•    В редких случаях может наблюдаться отечность века.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    Для исключения патологии головного мозга (например, ретроорбитального поражения) показаны КТ или МРТ.
•    Рентгенография околоносовых пазух.
•    При подозрении на инфекцию или внутричерепное кровоизлияние выполняется люмбальная пункция и проводится исследование ЦСЖ.

Лечение
•    Препаратом выбора считается суматриптан, который можно назначать в/в, перорально или интраназально.
•    Избегать курения и приема алкоголя.
•    Прервать череду приступов может кислородотерапия (6 л/мин).
•    Часто применяется 2-недельный курс глюкокортикоидов с постепенным снижением дозы.
•    Также можно назначить 2-недельный курс препаратов лития (определять концентрацию лития в крови еженедельно).

Важные замечания
•    При адекватной терапии и исключении провоцирующих факторов прогноз благоприятный.

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Головная боль - Кластерная головная боль