Этиология и патофизиология
•    Чрезвычайно распространенный синдром, который проявляется головной болью и неврологическими симптомами.
•    Воспалительное поражение головного мозга и внутричерепных сосудов, приводящее к повышению реактивности сосудов мозга.
•    Патогенез сложен: появление ауры связывают со спазмом внутри-    и внечерепных сосудов и медленным распространением возбуждения по мозгу; появление головной боли объясняют расширением внутри-    и внечерепных сосудов и развитием воспаления, вызванного стимуляцией тройничного нерва и кровеносных сосудов, которые он иннервирует.


•    Усиленное связывание серотонина с тромбоцитами.
•    Выделяют три типа мигрени: мигрень с аурой (ранее называли классической мигренью), мигрень без ауры (ранее называли обычной мигренью) и мигрень смешанного типа.
•    Наследственное заболевание, наиболее вероятен аутосомно-доминантный механизм наследования.
•    Около 20% населения испытывают приступы мигрени.

Симптоматика
•Продромальный период -    перепады настроения, бессонница или тошнота -может протекать как с аурой, так и без нее.
•    Чаще всего аура проявляется зрительными феноменами (например, скотома, вспышки света, зигзагообразные линии, усиление спектра).
•    Головная боль может быть сильной или умеренной по интенсивности, чаще всего она пульсирующая и обычно односторонняя (мигрень без ауры -    генерализованная).
•    Онемение конечностей.
•    Фото-    и/или фонофобия.
•    Тошнота и рвота.

Дифференциальный диагноз
•    Инсульт.
•    Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
•    Головная боль напряжения.
•    Синусогенная головная боль.
•    Субарахноидальное кровоизлияние.
•    Транзиторная глобальная амнезия.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    КТ или МРТ головного мозга для исключения инсульта или кровоизлияния.
•Люмбальная пункция при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение
•Выявить провоцирующие факторы (например, употребление красного вина, сыра, шоколада, алкоголя, нитропрепаратов) и избегать их.
•    Острый приступ может пройти при отдыхе в темном, тихом помещении, назначении триптаминов (внутрь, интраназально или парентерально), эр-готаминов, НПВС, обезболивающих и седативных препаратов, кортикостероидов и антиэметиков.
•    Пациентам, у которых возникает более одного приступа в неделю, может быть назначено профилактическое лечение: бета-блокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флувоксамин) или антиконвульсанты.


Важные замечания
•    Головная боль обычно уменьшается с возрастом, однако может и сохраняться.
•    Заболевание может обостряться во время беременности, при употреблении алкоголя или стрессе.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…