Этиология и патофизиология
•    Чрезвычайно распространенный синдром, который проявляется головной болью и неврологическими симптомами.
•    Воспалительное поражение головного мозга и внутричерепных сосудов, приводящее к повышению реактивности сосудов мозга.
•    Патогенез сложен: появление ауры связывают со спазмом внутри-    и внечерепных сосудов и медленным распространением возбуждения по мозгу; появление головной боли объясняют расширением внутри-    и внечерепных сосудов и развитием воспаления, вызванного стимуляцией тройничного нерва и кровеносных сосудов, которые он иннервирует.


•    Усиленное связывание серотонина с тромбоцитами.
•    Выделяют три типа мигрени: мигрень с аурой (ранее называли классической мигренью), мигрень без ауры (ранее называли обычной мигренью) и мигрень смешанного типа.
•    Наследственное заболевание, наиболее вероятен аутосомно-доминантный механизм наследования.
•    Около 20% населения испытывают приступы мигрени.

Симптоматика
•Продромальный период -    перепады настроения, бессонница или тошнота -может протекать как с аурой, так и без нее.
•    Чаще всего аура проявляется зрительными феноменами (например, скотома, вспышки света, зигзагообразные линии, усиление спектра).
•    Головная боль может быть сильной или умеренной по интенсивности, чаще всего она пульсирующая и обычно односторонняя (мигрень без ауры -    генерализованная).
•    Онемение конечностей.
•    Фото-    и/или фонофобия.
•    Тошнота и рвота.

Дифференциальный диагноз
•    Инсульт.
•    Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
•    Головная боль напряжения.
•    Синусогенная головная боль.
•    Субарахноидальное кровоизлияние.
•    Транзиторная глобальная амнезия.

Диагностика
•    Сбор анамнеза и неврологический осмотр.
•    КТ или МРТ головного мозга для исключения инсульта или кровоизлияния.
•Люмбальная пункция при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение
•Выявить провоцирующие факторы (например, употребление красного вина, сыра, шоколада, алкоголя, нитропрепаратов) и избегать их.
•    Острый приступ может пройти при отдыхе в темном, тихом помещении, назначении триптаминов (внутрь, интраназально или парентерально), эр-готаминов, НПВС, обезболивающих и седативных препаратов, кортикостероидов и антиэметиков.
•    Пациентам, у которых возникает более одного приступа в неделю, может быть назначено профилактическое лечение: бета-блокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флувоксамин) или антиконвульсанты.


Важные замечания
•    Головная боль обычно уменьшается с возрастом, однако может и сохраняться.
•    Заболевание может обостряться во время беременности, при употреблении алкоголя или стрессе.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…