Электроэнцефалография (ЭЭГ)
•    ЭЭГ -    динамическое исследование электрической активности головного мозга.
-    Электроды прикрепляют к волосистой части головы, регистрируемая активность усиливается и выводится на монитор или регистрируется на бумажном носителе.
-    Мозговые волны представляют собой сумму возбуждающих и тормозных потенциалов, распространяющихся от ретикулярного ядра таламуса на кору головного мозга. Высокие пики (спайки) соответствуют смене поляризации группы нейронов коры мозга. Медленные волны могут исходить из белого вещества и возникают при деструкции проводящих нервных путей.


-    В норме в раннем детском возрасте электроэнцефалографическая картина очень вариабельна, но к подростковому возрасту она стабилизируется.
-    ЭЭГ показана при подозрении на эпилепсию или другие состояния, сопрововдающиеся нарушением сознания.
-    В норме электроэнцефалографическая картина, полученная во сне, отличается от таковой во время бодрствования.
-    Во время спокойного бодрствования на ЭЭГ по большей части регистрируется альфа-ритм (с частотой 8-12 Гц). Бета-активность (частота более 13 Гц) может определяться в лобной области. Допустима также незначительная представленность тета-активности (-с частотой 4-8 Гц). Наличие дельта-волн (с частотой 1-4 Гц) у бодрствующего человека всегда является признаком патологии.
-    В период засыпания и во время сна часто возникают быстрые низкоамплитудные волны. Во 2-й и 3-й фазах сна определяется тета--активность. В 4-ю фазу преимущественно выявляется дельта-активность. Фаза сна с быстрыми движениями глазных яблок характеризуется низкоамплитудной быстрой мозговой активностью.

Варианты патологических изменений на ЭЭГ
•    Следующие друг за другом комплексы пик-волна наблюдаются прежде всего при генерализованных припадках. Для абсансов типична ритмическая активность в виде повторения комплексов пик-волна с частотой 3 в •    секунду.
•    Фокальные пики или комплексы пик-волна характерны для парциальных припадков.
•    Для выявления эпилептической активности, связанной со сложными парциальными припадками, может потребоваться исследование во время медикаментозного сна или при пробуждении. В некоторых случаях бывают необходимы повторные исследования.
•    Во время припадков возникают синхронные разряды.
•    При бессудорожном эпилептическом статусе возможны периодические разряды.
•    При метаболической энцефалопатии, в постиКТальном состоянии и при деменции определяется генерализованное замедление активности (преобладание тета-    и дельта-активности). Такие же изменения могут отмечаться при диффузном инфекционном поражении головного мозга (например, энцефалите) или гипоксии.
•    Фокальное замедление мозговой активности выявляется при очаговых поражениях (опухоли, инсульты, артериовенозные фистулы и абсцессы головного мозга).
•    Быстрая активность (частота более 12 Гц) средней амплитуды может наблюдаться при приеме транквилизаторов (например, бензо-диазепинов) или барбитуратов.
•    Фокальные разряды в проекции височных долей встречаются при герпетическом энцефалите.
•    При болезни Крейтцфельдта-Якоба возникают периодические эпилептиформные разряды.
•    При инсультах выявляются периодические латерализованные эпилептиформные разряды.
•    При тяжелой гипоксической энцефалопатии наблюдаются изменения по типу «вспышка-подавление».
•    При печеночной и некоторых других энцефалопатиях возникают трехфазные волновые комплексы.
•    При смерти головного мозга его электрическая активность не выявляется.

Видео-    и ЭЭГ-мониторинг
•    При этом исследовании в течение нескольких дней или недель постоянно записывают ЭЭГ и анализируют одновременно с соответствующей видеозаписью поведения пациента.
-    Метод позволяет оценить связь между электрической активностью головного мозга и поведением пациента (например, наличием судорог или приступов «замираний»).
-    Часто применяется для дифференциации психогенных припадков от эпилепсии и припадков от обмороков.
-    Применяется для определения локализации эпилептического очага при подготовке к хирургическому лечению эпилепсии.

Вызванные потенциалы
•    Вызванные потенциалы представляют собой запись активности коры головного мозга после стимуляции различных сенсорных систем.
-    Визуальные вызванные потенциалы: электроды устанавливают над затылочной корой и фиксируют реакцию на зрительные стимулы (обычно в качестве стимулов используют обращенный «шахматный паттерн»); нормальный латентный период составляет 100 мс; увеличение латентного периода может наблюдаться при неврите зрительного нерва или рассеянном склерозе.
-    Слуховые вызванные потенциалы слуховой коры и ствола головного мозга: электроды устанавливают в проекции слуховой коры и фиксируют потенциалы мозга в ответ на звуковую стимуляцию (чаще всего на щелчок); по форме и распределению вызванных потенциалов можно дифференцировать поражение слухового нерва (например, при невриноме) и патологию ствола головного мозга (например, инсульт).
-    Соматосенсорные вызванные потенциалы: электроды устанавливают в проекции периферических нервов (например, икроножного нерва на ноге, срединного нерва на руке); фиксируется активность коры после стимуляции периферического нерва; метод часто применяется во время операций на спинном мозге для того, чтобы определить, не произошло ли нарушения проведения по нерву или спинному мозгу.
•    Электромиография и исследование проводимости нервов используются для диагностики патологии периферической нервной
системы.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Неврологическое обследование - Электроэнцефалография и исследование вызванных потенциалов