•    Основные методы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография
•    Показаниями для рентгенографии черепа служат подозрение на повреждение костей черепа и на патологию околоносовых пазух.



Компьютерная томография (КТ)
•    Благодаря быстроте исследования и доступности необходимого оборудования является методом выбора для первоначального обследования при всех вариантах патологии головного мозга.
•    Высоко информативна при черепно-мозговой травме, внутричерепных кровоизлияниях и смещении срединных структур мозга.
•    Для диагностики инсульта и новообразований необходимо контрастирование.
•    Недостатки: не позволяет выявить инфаркт мозга в течение первых 24 часов, субдуральную гематому на ранних стадиях; из-за недостаточного разрешения невозможно визуализировать анатомические детали; не выявляет очаги поражения при рассеянном склерозе; при диагностике опухолей может быть необходимо контрастирование.
•    В сочетании с миелографией помогает в диагностике патологии позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков.
•    Можно проводить пациентам, которым нельзя выполнить магнитно-резонансную томографию (например, при клаустрофобии, установленных кардиостимуляторе, металлическом стенте или клипированных аневризмах).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
•    Обладает высокой разрешающей способностью и позволяет визуализировать практически все структурные поражения головного мозга.
•    Диффузионно-взвешенные изображения дают возможность диагностировать инфаркт мозга на ранней стадии.
•    Перфузионно-взвешенные изображения позволяют выявить при ишемическом инсульте зону с ограниченным кровотоком, в которой еще не развились структурные изменения -    «ишемическую полутень» (пенумбру).
•    Использование методики «градиент-эхо» помогает обнаруживать как старые, так и свежие кровоизлияния.
•    На Т2-взвешенном изображении хорошо видны зоны отека и поражения белого вещества мозга.
•    Методика FLAIR особенно полезна в диагностике рассеянного склероза.
•    Контрастное исследование с гадолинием помогает выявлять новообразования и оболочечные процессы.
•    МРТ -    лучший неинвазивный метод при диагностике патологии спинного мозга и грыж межпозвоночных дисков на шейном и поясничном уровнях.

Визуализация мозгового кровообращения
•    Магнитно-резонансная ангиография (МРА) -    метод выбора для первоначального обследования; при двухмерной реконструкции позволяет оценить состояние гемодинамики в экстракраниальных сосудах (позвоночные артерии, область бифуркации сонных артерий), при трехмерной реконструкции -    состояние гемодинамики в интракраниальных сосудах; с помощью контрастирования можно исследовать состояние дуги аорты и ее ветвей.


•    Компьютерная ангиография (КТА) с реконструкцией изображения также позволяет исследовать состояние экстра-    и интракраниальных сосудов; лучше выявляет мозговые аневризмы, чем МРА.


•    Магнитно-резонансная венография (МРВ) может выполняться при подозрении на тромбоз венозного синуса.


•    Дуплексное ультразвуковое сканирование сонных артерий -    метод неинвазивной диагностики стенозов сонных артерий; применяется очень широко, но точность метода существенно зависит от квалификации специалиста; менее информативен при исследовании вертебробазилярного бассейна.
•    Сочетание МРА, КТА и ультразвукового сканирования сонных артерий обычно позволяет точно определить степень стеноза сонных артерий; в противном случае может потребоваться церебральная ангиография.


•    Транскраниальная допплерография помогает выявить стенозы или окклюзии внутричерепных сосудов; метод применяется также для диагностики церебральной эмболии, которая по этой методике может быть обнаружена как на слух, так и визуально; тем не менее интерпретация существенно зависит от квалификации специалиста, выполняющего исследование.


•    Церебральная ангиография до сих пор считается «золотым стандартом» диагностики стеноза и аневризм артерий; в 1% случаев процедура осложняется развитием инсульта; обычно применяется только для оценки степени стеноза экстракраниальных артерий перед эндартерэктомией или стентированием; однако в большинстве случаев достаточно данных МРА, КТА и ультразвукового исследования, поэтому метод применяется только тогда, когда остаются неясные вопросы; воспользоваться этим методом бывает также необходимо для распознавания артериовенозных мальформаций.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…