•    Основные методы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография
•    Показаниями для рентгенографии черепа служат подозрение на повреждение костей черепа и на патологию околоносовых пазух.



Компьютерная томография (КТ)
•    Благодаря быстроте исследования и доступности необходимого оборудования является методом выбора для первоначального обследования при всех вариантах патологии головного мозга.
•    Высоко информативна при черепно-мозговой травме, внутричерепных кровоизлияниях и смещении срединных структур мозга.
•    Для диагностики инсульта и новообразований необходимо контрастирование.
•    Недостатки: не позволяет выявить инфаркт мозга в течение первых 24 часов, субдуральную гематому на ранних стадиях; из-за недостаточного разрешения невозможно визуализировать анатомические детали; не выявляет очаги поражения при рассеянном склерозе; при диагностике опухолей может быть необходимо контрастирование.
•    В сочетании с миелографией помогает в диагностике патологии позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков.
•    Можно проводить пациентам, которым нельзя выполнить магнитно-резонансную томографию (например, при клаустрофобии, установленных кардиостимуляторе, металлическом стенте или клипированных аневризмах).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
•    Обладает высокой разрешающей способностью и позволяет визуализировать практически все структурные поражения головного мозга.
•    Диффузионно-взвешенные изображения дают возможность диагностировать инфаркт мозга на ранней стадии.
•    Перфузионно-взвешенные изображения позволяют выявить при ишемическом инсульте зону с ограниченным кровотоком, в которой еще не развились структурные изменения -    «ишемическую полутень» (пенумбру).
•    Использование методики «градиент-эхо» помогает обнаруживать как старые, так и свежие кровоизлияния.
•    На Т2-взвешенном изображении хорошо видны зоны отека и поражения белого вещества мозга.
•    Методика FLAIR особенно полезна в диагностике рассеянного склероза.
•    Контрастное исследование с гадолинием помогает выявлять новообразования и оболочечные процессы.
•    МРТ -    лучший неинвазивный метод при диагностике патологии спинного мозга и грыж межпозвоночных дисков на шейном и поясничном уровнях.

Визуализация мозгового кровообращения
•    Магнитно-резонансная ангиография (МРА) -    метод выбора для первоначального обследования; при двухмерной реконструкции позволяет оценить состояние гемодинамики в экстракраниальных сосудах (позвоночные артерии, область бифуркации сонных артерий), при трехмерной реконструкции -    состояние гемодинамики в интракраниальных сосудах; с помощью контрастирования можно исследовать состояние дуги аорты и ее ветвей.


•    Компьютерная ангиография (КТА) с реконструкцией изображения также позволяет исследовать состояние экстра-    и интракраниальных сосудов; лучше выявляет мозговые аневризмы, чем МРА.


•    Магнитно-резонансная венография (МРВ) может выполняться при подозрении на тромбоз венозного синуса.


•    Дуплексное ультразвуковое сканирование сонных артерий -    метод неинвазивной диагностики стенозов сонных артерий; применяется очень широко, но точность метода существенно зависит от квалификации специалиста; менее информативен при исследовании вертебробазилярного бассейна.
•    Сочетание МРА, КТА и ультразвукового сканирования сонных артерий обычно позволяет точно определить степень стеноза сонных артерий; в противном случае может потребоваться церебральная ангиография.


•    Транскраниальная допплерография помогает выявить стенозы или окклюзии внутричерепных сосудов; метод применяется также для диагностики церебральной эмболии, которая по этой методике может быть обнаружена как на слух, так и визуально; тем не менее интерпретация существенно зависит от квалификации специалиста, выполняющего исследование.


•    Церебральная ангиография до сих пор считается «золотым стандартом» диагностики стеноза и аневризм артерий; в 1% случаев процедура осложняется развитием инсульта; обычно применяется только для оценки степени стеноза экстракраниальных артерий перед эндартерэктомией или стентированием; однако в большинстве случаев достаточно данных МРА, КТА и ультразвукового исследования, поэтому метод применяется только тогда, когда остаются неясные вопросы; воспользоваться этим методом бывает также необходимо для распознавания артериовенозных мальформаций.

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…