•    При исследовании походки оценивают также позу, равновесие, способность больного вставать из положения сидя и передвигаться.

Поза
•    При анализе позы обращают внимание на следующие особенности:
-    Неустойчивость может свидетельствовать о патологии мозжечка, базальных ганглиев или лабиринта.
-    Неестественно прямая поза может быть признаком прогрессирующего надъядерного паралича.


-    Согбенная поза характерна для болезни Паркинсона.
-    Чрезмерный поясничный лордоз может быть связан со слабостью мышц проксимальных сегментов нижних конечностей (например, при мышечной дистрофии).
-    Поза с широко расставленными ногами, как правило, связана с патологией мозжечка.

Равновесие
•    Исследование проводится с закрытыми и открытыми глазами.
-    Покачивание с открытыми глазами указывает на патологию вестибулярного аппарата или мозжечка.
-    Нарушение устойчивости при закрывании глаз (симптом Ромберга) указывает на дисфункцию толстых периферических нервных волокон нижних конечностей или задних столбов спинного мозга.
-    Невозможность стоять на одной ноге указывает на поражение мозжечка, базальных ганглиев или лабиринта.

Походка
•    «Застывание» при ходьбе или поворотах свидетельствует о патологии базальных ганглиев.
•    Замедленная походка или укорочение длины шага могут указывать на поражение пирамидной или экстрапирамидной системы.
•    При болезни Паркинсона часто наблюдается семенящая походка: быстрые мелкие шаги и невозможность остановиться.
•    «Степпаж» («лошадиная» походка, «манежная» походка) -    слабость разгибателей стопы с неестественным тыльным сгибанием стопы, приводящим к необходимости высоко поднимать ногу при каждом шаге -    может возникать при радикулопатии L5 или поражении общего малоберцового нерва.
•    Утиная походка наблюдается при слабости мышц тазового пояса.
•    Затруднение при ходьбе на цыпочках указывает на радикулопатию S1-S2 или поражение заднего большеберцового нерва.
•    Апраксия ходьбы (нарушение ходьбы при сохранной мышечной силе) наблюдается у престарелых пациентов, как с деменцией, так и без нее. Она характеризуется мелкими неуверенными шагами, тенденцией к падению. В далеко зашедших случаях пациент не может стоять или создается впечатление, что его ноги «примагничивает» к полу.
•    Гемипаретическая походка: пациент заносит стопу, находящуюся в состоянии подошвенного сгибания и супинации, через сторону (циркумдукция). Может возникать при любых заболеваниях, вызывающих гемипарез.
•    Дистоническая походка: нога удерживается в каком-то фиксированном положении и часто волочится. Наблюдается при мышечной дистонии.
•    Парапаретическая походка: в результате спастичности приводящих мышц бедер ноги при ходьбе перекрещиваются. Возникает при двустороннем поражении полушарий головного мозга или поражении спинного мозга.
•    Паркинсоническая походка: мелкие шаркающие шаги, туловище и конечности согнуты. Склонность к пропульсии и ретропульсии.
•    Атаксическая походка: ходьба с широко расставленными ногами, раскачиванием конечностей и туловища. Наблюдается при поражении мозжечка.
•    Заднестолбовая походка: тенденция к широкому расставлению ног при ходьбе, при каждом шаге пациент высоко поднимает бедра.
•    Степпаж: из-за свисания стоп пациент вынужден высоко поднимать ноги, чтобы оторвать пальцы от пола.
•    Утиная походка: при слабости мышц тазового пояса (например, при полимиозите) таз и бедра раскачиваются из стороны в сторону.
•    Истерическая походка: пошатывание при каждом шаге, нога заносится в разных (случайных) направлениях.
•    Хореическая походка: танцующие движения, возможна ходьба на цыпочках. Наблюдается при болезни Гентингтона.

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…