•    При исследовании походки оценивают также позу, равновесие, способность больного вставать из положения сидя и передвигаться.

Поза
•    При анализе позы обращают внимание на следующие особенности:
-    Неустойчивость может свидетельствовать о патологии мозжечка, базальных ганглиев или лабиринта.
-    Неестественно прямая поза может быть признаком прогрессирующего надъядерного паралича.


-    Согбенная поза характерна для болезни Паркинсона.
-    Чрезмерный поясничный лордоз может быть связан со слабостью мышц проксимальных сегментов нижних конечностей (например, при мышечной дистрофии).
-    Поза с широко расставленными ногами, как правило, связана с патологией мозжечка.

Равновесие
•    Исследование проводится с закрытыми и открытыми глазами.
-    Покачивание с открытыми глазами указывает на патологию вестибулярного аппарата или мозжечка.
-    Нарушение устойчивости при закрывании глаз (симптом Ромберга) указывает на дисфункцию толстых периферических нервных волокон нижних конечностей или задних столбов спинного мозга.
-    Невозможность стоять на одной ноге указывает на поражение мозжечка, базальных ганглиев или лабиринта.

Походка
•    «Застывание» при ходьбе или поворотах свидетельствует о патологии базальных ганглиев.
•    Замедленная походка или укорочение длины шага могут указывать на поражение пирамидной или экстрапирамидной системы.
•    При болезни Паркинсона часто наблюдается семенящая походка: быстрые мелкие шаги и невозможность остановиться.
•    «Степпаж» («лошадиная» походка, «манежная» походка) -    слабость разгибателей стопы с неестественным тыльным сгибанием стопы, приводящим к необходимости высоко поднимать ногу при каждом шаге -    может возникать при радикулопатии L5 или поражении общего малоберцового нерва.
•    Утиная походка наблюдается при слабости мышц тазового пояса.
•    Затруднение при ходьбе на цыпочках указывает на радикулопатию S1-S2 или поражение заднего большеберцового нерва.
•    Апраксия ходьбы (нарушение ходьбы при сохранной мышечной силе) наблюдается у престарелых пациентов, как с деменцией, так и без нее. Она характеризуется мелкими неуверенными шагами, тенденцией к падению. В далеко зашедших случаях пациент не может стоять или создается впечатление, что его ноги «примагничивает» к полу.
•    Гемипаретическая походка: пациент заносит стопу, находящуюся в состоянии подошвенного сгибания и супинации, через сторону (циркумдукция). Может возникать при любых заболеваниях, вызывающих гемипарез.
•    Дистоническая походка: нога удерживается в каком-то фиксированном положении и часто волочится. Наблюдается при мышечной дистонии.
•    Парапаретическая походка: в результате спастичности приводящих мышц бедер ноги при ходьбе перекрещиваются. Возникает при двустороннем поражении полушарий головного мозга или поражении спинного мозга.
•    Паркинсоническая походка: мелкие шаркающие шаги, туловище и конечности согнуты. Склонность к пропульсии и ретропульсии.
•    Атаксическая походка: ходьба с широко расставленными ногами, раскачиванием конечностей и туловища. Наблюдается при поражении мозжечка.
•    Заднестолбовая походка: тенденция к широкому расставлению ног при ходьбе, при каждом шаге пациент высоко поднимает бедра.
•    Степпаж: из-за свисания стоп пациент вынужден высоко поднимать ноги, чтобы оторвать пальцы от пола.
•    Утиная походка: при слабости мышц тазового пояса (например, при полимиозите) таз и бедра раскачиваются из стороны в сторону.
•    Истерическая походка: пошатывание при каждом шаге, нога заносится в разных (случайных) направлениях.
•    Хореическая походка: танцующие движения, возможна ходьба на цыпочках. Наблюдается при болезни Гентингтона.

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…