Оценка болевой, температурной и тактильной чувствительности
•    Болевая, температурная и тактильная чувствительность обеспечивается окончаниями сенсорных волокон, от которых импульсы следуют через волокна спиноталамического тракта к задненижним ядрам таламуса и далее к постцентральной сенсорной зоне теменной коры.


•    Болевую чувствительность проверяют с помощью одноразовой иглы. При подозрении на поражение ЦНС необходимо исследовать всю половину тела по сравнению с другой половиной. При корковом нарушении чувствительности в вытянутой руке могут отмечаться хаотичные движения (псевдоатетоз). При подозрении на поражение спинного мозга следует определить уровень нарушения чувствительности, начиная с которого происходит ее отчетливое изменение. Для определения поражения периферической нервной системы с помощью иглы исследуют дерматом (область, иннервируемую спинномозговым корешком) или зону иннервации нерва. Оценка температурной чувствительности проводится по тому же алгоритму, что и оценка болевой чувствительности.
•    Тактильную чувствительность исследуют с помощью пальца или кусочка ваты. В связи с широким перекрыванием зон сенсорной иннервации тактильная чувствительность редко выпадает полностью.

Оценка вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства
•    Пути вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства начинаются от окончаний сенсорных волокон и далее следуют через задние столбы спинного мозга, медиальную петлю, таламус, достигая сенсорных зон коры.
•Вибрационная чувствительность оценивается с помощью камертона (128 Гц), который прикладывают к каждому суставу, начиная с пальцев стоп.
•    Для оценки суставно-мышечного чувства врач охватывает с боков палец кисти или стопы пациента, смещает его вверх или вниз и просит указать больного направление движения. Эта проба позволяет лучше всего оценить функцию задних столбов спинного мозга.
•    Проба Ромберга оценивает способность пациента удерживать равновесие при закрытых глазах. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз указывает на поражение крупных периферических нервных волокон или задних столбов. Неустойчивость при открытых глазах указывает на патологию мозжечка.

Оценка корковой чувствительности (определяется функция теменной доли)
•    Дискриминационная чувствительность: способность различать два одновременно наносимых раздражения.
•    Графестезия: способность определить число, рисуемое врачом на ладони пациента.
•    Топагнозия: способность локализовать ощущение (пациент с закрытыми глазами должен назвать часть тела, до которой дотрагивается врач).
•    Стереогноз: способность распознавать форму и размер предмета на ощупь.

Дерматомы
С5: Плечо.
С6: Большой и указательный пальцы кисти.
С7: Средний палец.
С8: IV и V пальцы.
Th4: Линия соска.
Th10: Линия пупка.
L1: Паховая область.
L4: Верхняя часть бедра.
L5: Тыльная поверхность стопы.
S1: Подошвенная поверхность стопы.
S2, S3, S4: Промежность.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Неврологическое обследование - Исследование чувствительности