Оценка болевой, температурной и тактильной чувствительности
•    Болевая, температурная и тактильная чувствительность обеспечивается окончаниями сенсорных волокон, от которых импульсы следуют через волокна спиноталамического тракта к задненижним ядрам таламуса и далее к постцентральной сенсорной зоне теменной коры.


•    Болевую чувствительность проверяют с помощью одноразовой иглы. При подозрении на поражение ЦНС необходимо исследовать всю половину тела по сравнению с другой половиной. При корковом нарушении чувствительности в вытянутой руке могут отмечаться хаотичные движения (псевдоатетоз). При подозрении на поражение спинного мозга следует определить уровень нарушения чувствительности, начиная с которого происходит ее отчетливое изменение. Для определения поражения периферической нервной системы с помощью иглы исследуют дерматом (область, иннервируемую спинномозговым корешком) или зону иннервации нерва. Оценка температурной чувствительности проводится по тому же алгоритму, что и оценка болевой чувствительности.
•    Тактильную чувствительность исследуют с помощью пальца или кусочка ваты. В связи с широким перекрыванием зон сенсорной иннервации тактильная чувствительность редко выпадает полностью.

Оценка вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства
•    Пути вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства начинаются от окончаний сенсорных волокон и далее следуют через задние столбы спинного мозга, медиальную петлю, таламус, достигая сенсорных зон коры.
•Вибрационная чувствительность оценивается с помощью камертона (128 Гц), который прикладывают к каждому суставу, начиная с пальцев стоп.
•    Для оценки суставно-мышечного чувства врач охватывает с боков палец кисти или стопы пациента, смещает его вверх или вниз и просит указать больного направление движения. Эта проба позволяет лучше всего оценить функцию задних столбов спинного мозга.
•    Проба Ромберга оценивает способность пациента удерживать равновесие при закрытых глазах. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз указывает на поражение крупных периферических нервных волокон или задних столбов. Неустойчивость при открытых глазах указывает на патологию мозжечка.

Оценка корковой чувствительности (определяется функция теменной доли)
•    Дискриминационная чувствительность: способность различать два одновременно наносимых раздражения.
•    Графестезия: способность определить число, рисуемое врачом на ладони пациента.
•    Топагнозия: способность локализовать ощущение (пациент с закрытыми глазами должен назвать часть тела, до которой дотрагивается врач).
•    Стереогноз: способность распознавать форму и размер предмета на ощупь.

Дерматомы
С5: Плечо.
С6: Большой и указательный пальцы кисти.
С7: Средний палец.
С8: IV и V пальцы.
Th4: Линия соска.
Th10: Линия пупка.
L1: Паховая область.
L4: Верхняя часть бедра.
L5: Тыльная поверхность стопы.
S1: Подошвенная поверхность стопы.
S2, S3, S4: Промежность.

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Неврологическое обследование - Исследование чувствительности