Этиология и патофизиология

•    Неврологическое заболевание, проявляющееся отсутствием функции коры головного мозга с сохранной функцией ствола мозга.

-    Пациент может казаться бодрствующим, но никак не реагирует на происходящее.

•    Возникает в результате неполного восстановления после остановки сердца, ишемической энцефалопатии вследствие ограничения сердечного выброса, дыхательной недостаточности или в терминальных стадиях деменции.

Дифференциальный диагноз    

•    Ступор или кома.

•    Послесудорожное состояние.

•    Бессудорожный эпилептический статус.

•    Метаболическая энцефалопатия.

•    Состояние «запертого человека» (инфаркт моста).

•    Психогенная кататония.

Симптоматика

•    Пациент может производить жевательные или мимические движения.

•    Декортикационная поза: согнутые руки, переразогнугые ноги.

•    Его взгляд может блуждать по комнате.

•    Пациент может спонтанно глотать, но не способен есть.

•    Нет взаимодействия с окружающей средой.

•    Пациент не может реагировать на боль.

•    Нет взаимодействия с окружающими.

Диагностика

•    ЭЭГ может выявить замедление активности и судорожную активность головного мозга.

•    КТ или МРИ головного мозга -    для исключения органической патологии.

•    Скрининг на метаболические нарушения, отравление.

•    При подозрении на кровоизлияние или инфекционную патологию мозга может быть показано исследование ЦСЖ.

Лечение

•    Поддерживающая терапия должна включать кормление через зонд и, в некоторых ситуациях, искусственную вентиляцию легких.

•    В/в инфузионная терапия.

Важные замечания

•    Существующие в настоящее время юридические и этические рекомендации по ведению таких пациентов недостаточны.

•    В редких случаях дети могут очнуться после продолжительного бессознательного периода; однако у взрослых, проведших в персистирующем вегетативном состоянии более недели, восстановления не происходит.

•    По согласованию с членами семьи пациент может быть экстубирован.

•    Прекращение кормления и инфузионной терапии представляется крайне спорной проблемой, и до сих пор оценивается судами в индивидуальном порядке.

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Любриканты увеличивают риск вагинальных инфекций

Американские ученые из Калифорнийского университета опросили и обследовали 140 женщин в…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нарушения сознания - Персистирующее вегетативное состояние