Этиология и патофизиология

•    Неврологическое заболевание, проявляющееся отсутствием функции коры головного мозга с сохранной функцией ствола мозга.

-    Пациент может казаться бодрствующим, но никак не реагирует на происходящее.

•    Возникает в результате неполного восстановления после остановки сердца, ишемической энцефалопатии вследствие ограничения сердечного выброса, дыхательной недостаточности или в терминальных стадиях деменции.

Дифференциальный диагноз    

•    Ступор или кома.

•    Послесудорожное состояние.

•    Бессудорожный эпилептический статус.

•    Метаболическая энцефалопатия.

•    Состояние «запертого человека» (инфаркт моста).

•    Психогенная кататония.

Симптоматика

•    Пациент может производить жевательные или мимические движения.

•    Декортикационная поза: согнутые руки, переразогнугые ноги.

•    Его взгляд может блуждать по комнате.

•    Пациент может спонтанно глотать, но не способен есть.

•    Нет взаимодействия с окружающей средой.

•    Пациент не может реагировать на боль.

•    Нет взаимодействия с окружающими.

Диагностика

•    ЭЭГ может выявить замедление активности и судорожную активность головного мозга.

•    КТ или МРИ головного мозга -    для исключения органической патологии.

•    Скрининг на метаболические нарушения, отравление.

•    При подозрении на кровоизлияние или инфекционную патологию мозга может быть показано исследование ЦСЖ.

Лечение

•    Поддерживающая терапия должна включать кормление через зонд и, в некоторых ситуациях, искусственную вентиляцию легких.

•    В/в инфузионная терапия.

Важные замечания

•    Существующие в настоящее время юридические и этические рекомендации по ведению таких пациентов недостаточны.

•    В редких случаях дети могут очнуться после продолжительного бессознательного периода; однако у взрослых, проведших в персистирующем вегетативном состоянии более недели, восстановления не происходит.

•    По согласованию с членами семьи пациент может быть экстубирован.

•    Прекращение кормления и инфузионной терапии представляется крайне спорной проблемой, и до сих пор оценивается судами в индивидуальном порядке.

Возрастные мужские интимные проблемы

нарушения эрекции
Множество исследований определило, что сексуальное желание по мере старения никуда не…

Семь сладостей, от которых не толстеют

сладости, похудение, фигура
До чего замечательно законсить сытный обед чайком с какой-нибудь сладенькой вкусностью.…

Как избежать неловких моментов в постели?

При фразе «заниматься любовью» мы представляем себе романтичную картину: свечи, атласная…

Почему у женщин болит голова?

головная боль у женщин, почему болит голова, болит голова
«У меня болит голова» - эта фраза уже стала банальной, и навсегда прописалась в местном…

Злаковые могут быть вредны детям.

целиакия, глиадин
Целиакия - это непереносимость глиадина, являющейся составной частью клейковины ржи и…

Чего боятся «беременные» мужчины?

беременность, страх беременности, боязнь беременности, психология мужчин
Психологическая перестройка, происходящая с женщинами во время беременности, изучается…
Вы здесь: Главная - Разделы медицины - Неврология и нейрохирургия - Краткая неврология - Нарушения сознания - Персистирующее вегетативное состояние